正确答案:

尿常规 血清总前列腺特异抗原(PSA)+游离PSA 泌尿系B超+残余尿 前列腺腔内超声

ABCD

题目:患者男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体:双肾区叩痛(-),直肠指诊(DRE)未及质硬结节。

解析:患者老年男性,进行性排尿困难2年,加重伴尿痛1天。首先考虑前列腺疾病伴急性炎症。依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(前列腺癌)·2014》推荐,尿常规了解是否有尿路感染和血尿、尿糖等情况,总PSA+游离PSA作为肿瘤初步筛查指标,腔内B超评估前列腺体积和回声情况,泌尿系B超+残余尿了解上尿路及膀胱改变,排除结石、占位性病变,残余尿有助于了解膀胱功能。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]男性,72岁,排尿困难5年,近2个月加重,食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大,6cm×5cm,叩诊膀胱脐下3横指,血BUN30mmol/ml,PSA2.4ng/ml,肾图显示双侧上尿路引流欠佳。下面哪几种治疗不合理
  • 行经尿道前列腺切除术

    行耻骨上前列腺切除术

  • 解析:患者前列腺明显增大,下尿路症状明显,具有手术指征,可以经尿道也可经耻骨上进行切除,故本题答案为DE。

  • [多选题]经络学说指导疾病的诊断,下列选项正确的是( )
  • 两胁痛,多是肝胆病变

    缺盆中痛,多是肺的病变

    前额疼痛,多与阳明经病有关

    头两侧疼痛,多与少阳经病有关


  • [单选题]治疗胸中血瘀证的主方是( )
  • 血府逐瘀汤


  • [多选题]六味地黄丸的组成是( )
  • 熟地、山萸肉、山药

    茯苓、泽泻、丹皮


  • [多选题]高钙血症,见于
  • 肾癌

    骨肉瘤

    转移性骨癌

    多发性骨髓瘤

    原发性甲旁亢

  • 解析:高钙血症病因:1.恶性肿瘤;2.原发性甲状旁腺功能亢进;3.噻嗪类利尿药;4.肾衰竭;5.甲状腺功能亢进;6.肢端肥大症;7.长期的制动。故本题答案为ABCDE。

  • [多选题]膀胱外翻疾病的男性患者常伴有( )
  • 完全性的尿道上裂

    上尿路感染

    肾积水

  • 解析:??膀胱外翻畸形,系生后即发现在下腹壁正中有程度不同的腹壁缺损,致使膀胱自内翻出.严重者膀胱全部外翻,两侧输尿管口外露,耻骨联合缺损,并有严重的尿道上裂形成,从而造成尿路感染,尿液无法排出形成肾积水

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