正确答案:

颈交感神经受累

F

题目：患者男性，45岁，以“因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见：右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。根据以上表现，回答如下问题。

解析：4.肿瘤向后外方发展，或转移颈淋巴结的压迫或侵蚀，可使颈交感神经受累，出现Horner综合征：眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]阿片类止痛药下列正确的是(　　)。

便秘不良反应不会因长期用而产生耐受

[单选题]不属于保乳手术后放疗的适应证的是(　　)。

肿瘤位于乳晕区

解析：早期乳腺癌采用保守外科手术加术后放疗，与根治术相比，保乳术后的生存率、局部复发率、远处转移率均与之无显著差别，且美容效果较满意或一般者可达92%以上。保乳术的适应证包括：乳腺单发病灶，最大径小于或等于3cm；乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形；乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位；腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结；无胶原血管病病史；患者愿意接受保乳手术治疗补充保乳手术适应证等。而当肿块位于乳晕区时，为保乳的禁忌证。

[单选题]没有远处器官转移的鼻咽癌首选下列治疗方法中的(　　)。

放疗

解析：目前鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段为放疗，或以放疗为主的综合治疗。

[单选题]胸腺瘤致死的主要原因是(　　)。

局部侵犯纵隔重要脏器

解析：胸腺瘤的扩散方式以胸内进展为主，侵及胸膜及心包时，出现胸腔积液、心包积液，并可直接侵犯周围组织及器官。严重的病例有呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征等。相比之下，淋巴结转移和血行转移的发生率较低，胸外淋巴结转移率为6.7%，血行转移为4.8%，以肝、肺和骨为常见转移部位。

[单选题]下列肿瘤手术治疗不作为首选的是(　　)。

鼻咽癌

解析：鼻咽部解剖结构复杂，与重要血管神经相邻，致使鼻咽癌的手术治疗受到很大限制，并且鼻咽癌对放射线敏感，故首选放疗。

[单选题]过多的热量和肥胖会导致(　　)。

乳腺癌

解析：高热量和高脂肪饮食导致乳腺癌、大肠癌、胰腺癌的发生率增高。

[单选题]利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤的有效率是(　　)。

90%以上

[单选题]对Ⅱb期宫颈鳞癌，最佳治疗方案是

外照射+腔内照射

解析：有认为应同步化疗。

[单选题]下列哪项是胸腺瘤致死的主要原因？(　　)

局部侵犯纵隔重要脏器

解析：胸腺瘤的扩散方式以胸内进展为主，侵及胸膜及心包时，出现胸腔积液、心包积液，并可直接侵犯周围组织及器官。严重的病例有呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征等。相比之下，淋巴结转移和血行转移的发生率较低，胸外淋巴结转移率为6.7%，血行转移为4.8%，以肝、肺和骨为常见转移部位。

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