正确答案:

营养不良

B

题目：该小儿体重小于第3百分位数、身长在第5～90百分位数之间，最可能的诊断是

解析：生长激素缺乏者身长多小于第3百分位数或低于2个标准差。呆小症、软骨发育不良多有特殊外貌及智力发育落后等表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿1岁，体重5kg，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来发热，咳嗽，拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性消失，咽充血，两肺细水泡音，血常规：红细胞2．5×1012／L，Hb50g／L。

重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血

[单选题]女，6岁，突然跌倒，两眼凝视，头转向一侧，牙关紧闭，四肢呈强直性伴有呼吸屏气，发绀，口吐白沫，大小便失禁，经10多分钟后惊厥停止。为明确诊断，首先应进行检查的是

血生化检查、脑电图

解析：D。有低血钙、低血镁时可出现肌肉抽搐、惊厥和心电图异常等。严重低钠者可发生脑细胞水肿，因此多有嗜睡等神经系统症状，甚至发生惊厥和昏迷。腰椎穿刺取脑脊液(CSF)检查，是诊断颅内感染和蛛网膜下腔出血的重要依据。脑电图(EEG)是对大脑皮质神经元电生理功能的检查。

[单选题]患儿男，14岁，乏力、面色苍白6个月，一年前有急性肾炎病史，近2个月夜尿增多，血压140／90mmHg，尿常规：PRO(+～++)，RBC 3～5个／HP。血常规示Hb 98g／L。该患儿最可能的诊断是

迁延性肾炎

[多选题]病毒性心肌炎的确诊依据包括

胸片显示心脏扩大

CK-MB升高

心肌活检分离到病毒

心肌活检查到病毒核酸

解析：ABDE。柯萨奇病毒IgM抗体阳性是病原学诊断参考依据，可临床诊断为病毒性心肌炎，不能确诊。

[单选题](50～52题共用题干)

暴发型流行性脑脊髓膜炎，休克型

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