正确答案:

空腹胰岛素 餐后2小时胰岛素 谷氨酸脱羧酶抗体

ABE

题目：病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]以下情况可考虑胰岛素瘤的有

胰岛素释放指数＞0.4

胰岛素释放修正指数＞80 mU/mg

血胰岛素原/总胰岛素＞15%

注射胰高血糖素5 min后血清胰岛素升高（160 mU/L以上）

[多选题]下列哪组符合肺炎球菌肺炎的临床表现

急起、寒战、高热

咳嗽、咯铁锈色痰

病变部语颤增强

解析：大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。临床特点1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可发生衰竭，并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎。4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语音共振、语颤增强，叩诊浊音或实音，听诊病理性支气管呼吸音；消散期叩诊逐渐变为清音，支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音。

[多选题]狼疮肾炎的活动性指标包括

细胞增生、核碎裂和坏死

细胞性新月体

铁丝圈（白金耳）/透明血栓

间质炎症细胞浸润

[多选题]叩诊确定肝上界时体表标志是

右肩胛线

右腋中线

右锁骨中线

[多选题]能增加地高辛毒性的药物是

维拉米

奎尼丁

解析：洋地黄的负荷剂量与维持量个体差异较大，治疗量与中毒量差异较小。能够增加洋地黄毒性的药物是由于增加了洋地黄浓度，所以选择BE。避错：容易误选AC，这两个药物也是与地高辛有密切关系的。这是用来治疗洋地黄中毒及洋地黄导致心律失常的药物。不可混淆。避错方法是要熟练掌握洋地黄的药理，洋地黄和其他药物的相互关系。

[多选题]白塞病关节炎的表现是

以膝关节受累最常见

X线可出现关节骨面有穿凿样破坏

单个关节或少数关节的疼痛肿胀或活动受限

大多表现为一过性关节疼痛，可反复发作并自限

[多选题]正常Kronig峡，右侧较左侧狭窄是因为

右侧肩胛带的肌肉较发达

右肺尖位置较低

[多选题]患者女，41岁。有溃疡性结肠炎病史25年，常规复查。患病初5年，曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗，但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查，轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉，电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变，其他部位未发现病变。以下对患者的建议，不正确的是

连续3个月重复监测结肠镜并活检

口服5-氨基水杨酸1.6 g，3次/d，叶酸1 mg/d

现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗

右半结肠切除，回肠横结肠吻合

[多选题]多发性硬化的治疗原则包括

急性期抑制炎症反应

缓解期预防复发

神经康复治疗

对症治疗

神经修复治疗

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