正确答案: 法洛四联症
A
题目:2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,紫绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少。右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是( )。
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[单选题](71~74题共用备选答案)
血培养
解析:A。血培养为伤寒病原诊断的常用方法,病程1~2周时阳性率高达80%~90%。
[单选题]对CAH的21-羟化酶缺陷,最具有确诊意义的检查是
17-羟孕酮
解析:D。尿17-酮类固醇、17-羟类固醇和血清17-羟孕酮、睾酮和皮质醇等测定可鉴别各型CAH,但有确诊意义的是17-羟孕酮。
[单选题]足月新生儿,出生体重3.2kg,有胎儿窘迫史,生后1分钟及5分钟评分分别为3分及6分,生后3小时患儿激惹,肌张力增高,有呼吸暂停,下列哪项检查不是必须的
血清总胆红素和结合胆红素
解析:患儿有呼吸暂停、易激惹等症状,并有窒息史,考虑有颅内出血、低血钙、低血糖可能。无胆红素增高表现,无需检测胆红素。
[单选题]此患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种
经肺动脉瓣血流量增多
解析:E。由于右心室增大,大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及2~3级喷射性收缩期杂音。
[单选题]经心电图检查示室性期前收缩,下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩
QRS波提前,形态异常,QRS>0.10 s,T波与主波方向一致
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