正确答案:

毛细支气管炎

B

题目：年龄6个月，体型偏胖，有发热，喘前有咳嗽史，呼吸道检测RSV阳性，可能的诊断

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](51～53题共用题干)

口服泼尼松2mg/(kg·d)

解析：D。该患儿有发热史、两下肢皮肤出现紫色斑块、血小板为30×109/L，其余几项均正常，可疑诊断ITP。骨髓穿刺可以明确诊断。治疗可用泼尼松剂量为每日1.5～2mg/kg，分3次口服。

[单选题]指距值火于身高值1．5cm，见于

马方综合征

解析：指距是两上肢水平仲展时两中指指尖的距离，反映上肢长骨的生长。正常人指距值略小于身高值，如指距值大于身高值1～2cm，则可能有长骨生长异常。马方综合征患儿骨的发育肄常，表现为身高而细，头颅长且窄，肢体长，大腿及前臂明显，指距超过身长

[单选题]急性肾小球肾炎的主要发病机制是

感染后抗原一抗体免疫反应

解析：急性肾小球肾炎主要与可溶血性链球菌A组中的致肾炎菌株感染有关，通过抗原抗体免疫复合物引起的肾小球毛细血管炎症病变。

[多选题]新生儿遗传代谢病筛查实验室设在新生儿疾病筛查中心,并应当具备下列条件:( )

具有与所开展工作相适应的卫生专业技术人员

具有与所开展工作相适应的技术和设备

符合《医疗机构临床实验室管理办法》的规定

符合《新生儿疾病筛查技术规范》的要求

[单选题]一男孩出生后5个月发病。反复感染，淋巴组织无生发中心，扁桃体小，血清中IgG、IgA、IgD含量极低，T细胞功能正常。该疾病是

Bruton病

解析：Bruton病患儿在出生后最初几个月，因循环中还保持一定量的母体IgG，所以在临床上往往没有症状。一般在4～8个月发病。常见各种化脓性感染，包括肺炎、败血症、中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、疖肿和脑膜炎。病原菌多为肺炎链球菌、链球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和奈瑟氏脑膜炎球菌等。本症患儿对病毒、真菌和原虫感染的抵抗力基本正常。约1／3的病例可发生类似类风湿病的大关节炎。因缺少生发中心和浆细胞，所以淋巴结、扁桃体和咽后壁淋巴组织较正常为小，甚至不能触及。患儿常因慢性感染而致生长发育障碍。实验室检查血清IgG、IgA和IgM水平均显著减低。IgG常少于2g／L(200mg／d1)，IgA和IgM多不能被测出。血清蛋白电泳显示丙种球蛋白比例极低。同族凝集素滴度明显降低或缺如。外周血中B淋巴细胞极少，甚至不能被测出。外周血白细胞计数和分类一般正常，细胞免疫功能检查无异常发现。根据临床表现和实验室检查可知答案应该为A。

[单选题]患儿局部肿胀进行性加重，诊断尚不清楚，应采取的处理措施是

输注新鲜冰冻血浆

[单选题]该患儿的身长约为

65cm

解析：B。出生时身长平均为50cm，生后第1年身长增长最快，约为25cm：前3个月身长增长11～12cm，约等于后9个月的增长值，1岁时身长约75cm。

[多选题]关于高渗性脱水，正确的是

失水的比例大于失钠

皮肤弹性减轻程度比脱水程度轻

神经系统的症状明显，如高热、烦躁不安、肌张力增高

多见于病程较短的呕吐，腹泻伴高热者

解析：ACDE。高渗性脱水时细胞外液高钠，细胞内液的水转移至细胞外。细胞内液的失水多于细胞外液的失水。

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