[单选题]患者男性,37岁,因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁,2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷,呼吸浅快,发绀。胸壁皮下可及捻发感,右胸壁创伤处塌陷,呼吸时胸壁呈反常样运动,X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是
正确答案 :B
同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷
解析:反常呼吸运动可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫,呼吸时双侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动,影响肺通气,导致体内缺氧和二氧化碳潴留,严重时可发生呼吸和循环衰竭。
[单选题]膀胱经的体表走向是( )
正确答案 :C
从头走足
[单选题]患者男性,22岁,因脑外伤后一直昏迷,但生命体征稳定,对其进行营养支持最宜采用的是
正确答案 :E
经皮内镜下胃空肠造口术(PEJ)
解析:患者胃肠功能稳定,宜选用肠内营养支持,因其昏迷预计营养支持时间较久,宜选择能长期留置装置,空肠置管可避免昏迷患者发生反流等并发症,故选E。
[单选题]细菌和抗生素短暂接触,当药物清除后,细菌生长仍然受到持续抑制的效应称
正确答案 :B
抗菌后效应
[单选题]下列哪种激素水平异常与肾功能障碍无关
正确答案 :D
甲状旁腺激素水平降低
解析:肾功能障碍时内分泌功能紊乱可出现肾素分泌增多、促红细胞生成减少、甲状旁腺激素排出障碍、促胃泌素灭活减弱等表现,故选择D。
[单选题]关于急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗,下列哪项正确
正确答案 :C
留尿培养标本后,立即根据经验给予抗生素治疗
解析:急性肾盂肾炎的治疗原则在留取中段尿培养的同时,应立即给予经验性抗感染,疗程至少2周。故选C。
[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是( )
正确答案 :C
黄芪
[单选题]ARDS诸多治疗措施中,下列哪项不妥当
正确答案 :E
大剂量持续应用糖皮质激素,直至病情好转
[单选题]患者男性,72岁,急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现,临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗,其最佳措施是
正确答案 :C
漂浮导管监测
解析:漂浮导管监测PAWP,与左心舒张末期压力呈正相关,对左心功能状态具有较好价值;超声心动图能通过公式计算左心功能,但影响因素多,准确性比不上PAWP;肘静脉压只能反映外周静脉压;心电图和胸部X线片均不能很好地反映左心功能状态。
[单选题]阳明经头痛的部位是( )
正确答案 :C
前额及眉棱处
[单选题]重症胰腺炎综合治疗措施不包括
正确答案 :D
早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染
解析:重症胰腺炎综合治疗措施包括:早期液体复苏;全身炎症反应调控;脏器功能支持与维护;适时的营养支持,后期并发症防治。不主张早期使用抗生素预防感染。故答案为D。
[单选题]患者男性,32岁,阵发性心悸1年余,突发突止,每次持续30分钟至1小时。测心率200次∕分,律齐,未见P波,QRS波形正常。诊断最可能是
正确答案 :C
阵发性室上性心动过速
解析:结合患者病史及心电图表现,首先考虑为降发性室上性心动过速。窦性心动过速可见P波,阵发性室性心动过速可见QRS波增宽。
[单选题]关于1型糖尿病,下列说法哪项不妥:
正确答案 :C
胰岛素释放高峰延迟
[单选题]导致口腔颌面外科手术麻醉死亡的因素中,哪种因素的比例最高
正确答案 :A
呼吸道并发症
[单选题]关于足三里,下列描述中错误的是( )
正确答案 :C
是胃经的下荥穴
[多选题]肺主肃降的生理作用有( )
正确答案 :BDE
使肺能充分吸入自然界之清气
将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身,并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱,变为尿液排出体外
肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净
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