[多选题]腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有哪些优点

正确答案 ：ABDE

创伤小、痛苦轻

对病人全身及腹腔局部的干扰少

术后恢复快

遗留瘢痕较小

解析：腹腔镜胆囊切除由于缺乏手的直接触觉，需要手眼脚的协调统一，在LC开展初期其并发症发生率明显高于开腹胆囊切除术。随着技术的成熟，其总的并发症发生率与开腹胆囊切除术相近。但在解剖变异、解剖关系不清、出血等特殊情况下，腹腔镜手术应及时中转开腹手术。因此不能认为LC比开腹胆囊切除术更安全。

[多选题]关于腹部损伤，正确的有

正确答案 ：ACDE

对诊断实质性脏器损伤，CT优于B超

腹胀明显者，B超阳性率不如CT高

CT增强可见造影剂外溢现象

MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大

解析：CT检查对于实质性脏器损伤和内出血的诊断，以及明确血肿的位置及大小，有较高的价值，B描述错误，本题答案选择ACDE。

[多选题]关于凝固性血胸的正确说法包括

正确答案 ：ACD

大量血胸超过胸膜腔去纤维蛋白作用所致

晚期发生血块机化形成纤维板

需要早期手术清除血块

解析：解答本题应注意进行性血胸、凝固性血胸和机化性血胸的区别，三者分属早、后、晚期血胸。早期血胸无论单纯性或活跃性（尽管引流量200ml/h超过3小时），如能通畅引流，仍可避免血液积存胸内形成凝块。大量血胸未引流，则消耗胸膜腔的去纤维作用而形成凝固，但出血停止前胸内虽可有凝块却并不诊为凝固性血胸，为习惯所致；仅单纯血胸或大量血胸凝固后作出本诊断，故日后期血胸；至晚期，血块纤维机化。所以，血胸早期虽可有部分凝块，除非合并进行性血胸需急诊探查者，宜在伤情稳定后（血胸后期）早做手术清除凝块。

[多选题]肝蒂中有以下哪几项

正确答案 ：ABDE

胆管

肝动脉

肝脏的自主神经

淋巴结及淋巴管

解析：肝蒂是肝十二指肠韧带的上端、肝胃韧带及其所含出入肝门的结构，其中包含门静脉、肝动脉、胆总管及肝脏自主神经和淋巴结、淋巴管。本题答案选择ABDE。

[多选题]下肢静脉曲张的护理诊断是

正确答案 ：ABC

组织灌注量不足

皮肤完整性受损

潜在并发症

解析：下肢静脉曲张的护理诊断是组织灌注量不足、皮肤完整性受损、潜在并发症。

[多选题]可引起盲袢综合征的因素包括

正确答案 ：ABC

肠道狭窄

肠道憩窒

肠内瘘

解析：小肠内细菌的过度繁殖可损伤小肠粘膜，影响肠道对营养物质的吸收。同时大量的维生素B12被细菌消耗，可造成维生素B12缺乏。此外，大量的细菌可将结合性胆盐分解为非结合性胆盐，影响脂肪微粒的形成，从而影响脂肪物质的吸收。非结合胆盐还能刺激肠蠕动，故盲袢综合征几乎皆伴有脂肪泻和水泻。结肠的肿瘤及炎症等引起肠腔狭窄，病变组织因全身或局部原因不能切除，为解决结肠梗阻问题，只能行回肠与结肠的捷径吻合，以解决不同程度肠梗阻。在吻合时，在回横结肠袢式吻合或回乙状结肠双端侧吻合时，回肠不扭转与交叉，直接与结肠吻合，造成逆蠕动吻合。即近端回肠内容物一部分先进入旷置的结肠内，然后再进入远端结肠。

[多选题]下列哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗

正确答案 ：ABCDE

结直肠癌

胆囊结石

阑尾切除术

肝囊肿开窗术

脾切除术

解析：随着腹腔镜技术的不断提高，绝大部分的普外科手术都可以用腹腔镜来做，答案中给的5种手术都可以。

[多选题]下列说法哪些正确

正确答案 ：ABCDE

上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位

出血部位的高低是次要的

一次出血量800ml，占循环血量的20%时可出现休克

胃十二指肠溃疡出血占50%

患者体检应包括鼻咽部检查

解析：上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位、出血部位的高低是次要的、一次出血量800ml，占循环血量的20%时可出现休克、胃十二指肠溃疡出血占50%。患者体检应包括鼻咽部检查排除有这个地方的出血

[多选题]大承气汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCD

大黄

厚朴

枳实

芒硝

[多选题]关于预存式自体输血说法正确的是

正确答案 ：ABCD

适用于择期手术病人估计术中出血量较大需要输血者

术前自体输血者必须每日补充铁剂、叶酸和维生素C

术前自体输血者须给予营养支持

对无感染且HCT≥30%的病人，根据所需可以从择期术前的一个月开始采血

[多选题]ICU的基础监护包括

正确答案 ：ABCDE

心前区综合导联心电图

给予吸氧

开放1～2条静脉通道

留置尿管，记录每小时尿量

安置好各种引流管

解析：本题中的答案均是ICU的基础监护的范围。

[多选题]运动实验的适应证包括

正确答案 ：ABC

评估冠心病病人的心脏负荷能力

对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断

评价冠心病的药物或介入手术治疗效果

[多选题]腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤

正确答案 ：ABCD

有早期休克征象

肝浊音界消失

持续性剧烈疼痛

有呕血或黑粪

解析：腹部闭合性损伤的临床表现：1.持续性腹痛、恶心、呕吐常为腹内脏器伤的一般表现。2.腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失是腹内脏器伤的重要体征，体征最明显处，常为损伤所在。3.实质性脏器损伤，主要是内出血的表现，如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等，并可伴有腹膜刺激征。4.空腔脏器破裂，主要为腹膜炎的表现，有强烈的腹膜刺激征。本题答案选择ABCD。

[单选题]病人外感风寒其脉可见（ ）

正确答案 ：B

浮紧

[单选题]小建中汤的主治是（ ）

正确答案 ：B

虚劳里急

[多选题]肝脏脏面的右切迹内有下列哪些结构经过

正确答案 ：BDE

右肝管

右肝动脉

门静脉右支

解析：肝脏脏面的右切迹内有右肝管、右肝动脉和门静脉右支经过，本题答案选择BDE。

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