[多选题]脓性指头炎治疗正确的是
正确答案 :ABCD
早期可用热盐水浸泡
可用外敷药物
出现跳痛即切开减压
切开引流作侧面切口
解析:早期仅有指端疼痛且疼痛较轻,无明显肿胀时,可采用热水浸泡、热敷、理疗、抬高患肢、中药外敷及应用抗生素,约一半病人炎症可消退。如出现指端剧烈疼痛,肿胀明显,触诊指腹张力增高,即应行切开引流,解除指腹腔隙内高压,减轻疼痛,防止骨质破坏及骨髓炎形成。切开引流作侧面切口。本题答案选择ABCD。
[单选题]患者女,18岁,低热盗汗,腰痛2个月,右髂窝出现肿块,B超检查为液性,右髋关节屈曲活动受限,诊断考虑为
正确答案 :C
腰椎结核
解析:患者有低热盗汗,右髂窝出现肿块,B超检查为液性,考虑是冷脓肿,诊断考虑腰椎结核。
[单选题]患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动脉减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧疼痛。该患正确的治疗方案是
正确答案 :E
臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定
解析:患者出现桡动脉搏动脉减弱,考虑是肱骨髁上骨折时有肱动脉损伤,另骨折后局部症状明显,先保守观察无效后,建议手术治疗,本题答案选择E。
[单选题]颈椎病患者,MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,应选择哪种治疗方案
正确答案 :E
前路髓核摘除植骨术
解析:患者MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓,并且经保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,适合前路髓核摘除植骨术。
[单选题]下列不属于腕管内结构的是
正确答案 :B
拇短屈肌腱
解析:腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。简单的说法通过腕管的结构为9+1(指浅深屈肌的肌腱有4条+指深屈肌的肌腱有4条+拇长屈肌的肌腱1条=9条肌腱;一条正中神经)。故选B。
[单选题]X线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称,为下述何种肿瘤骨转移的特征
正确答案 :B
甲状腺癌骨转移
解析:甲状腺癌骨转移的X线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称。
[单选题]杜加(Dugas)征,用于检查
正确答案 :B
肩关节脱位
解析:杜加(Dugas)征又称为搭肩贴胸试验,是用于检查肩关节脱位,故本题答案选择B。
[单选题]病人割伤手腕部,伤口二期缝合,以后手指呈爪形畸形,手内部肌明显萎缩,所有手指感觉消失,对掌功能丧失,最可能的诊断是
正确答案 :D
尺神经、正中神经联合伤
解析:手内部肌分为骨间肌、蚓状肌及大、小鱼际肌,分别由正中几尺神经支配。对掌功能障碍,主要由正中神经支配的拇指对掌肌麻痹所致。而骨间肌有尺神经支配,损伤后出现萎缩。因此该病人存在正中神经、尺神经联合伤。
[单选题]男,11岁,喜好踢足球,近1个月右膝关节疼痛,并出现包块。胫骨结节局限性隆起,局部骨性硬伴压痛。最可能的诊断是
正确答案 :D
胫骨结节骨软骨病
解析:胫骨结节骨软骨病好发于好动男孩,以局部包块及疼痛为主要表现,故本题答案为D。
[单选题]下列因素中,对骨折愈合影响最大的是
正确答案 :B
骨折部位的血液供应情况
解析:骨折后的是否能恢复,血液供应情况是最重要的,故本题答案选择B。
[单选题]运动系统检查法,最基础的是
正确答案 :B
物理学检查
解析:运动系统检查法,最基础的是物理学检查,望、触、动、量和特殊检查,本题答案选择B。
[单选题]脓毒症早期发热特点为
正确答案 :B
寒战后高热呈稽留热
解析:非特异化脓性感染中脓毒症的临床特点十分明显,各种化脓菌表现不一,程度各异。其中外科感染发热的热型早期晚期有所差异。早期发热常为稽留型,而后期发生转移性脓肿,热型常呈现弛张热型。故本题正确答案是B,对鉴别病原菌种有一定的提示作用。
[单选题]治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因是
正确答案 :D
影响骨折血运,导致延迟愈合或不愈合
解析:影响骨折愈合的最根本因素是局部的血液供应,切开复位时,势必剥离局部的骨外膜,使骨外膜进入骨内的营养血管损伤,影响断端血运。断端血运不良不但影响骨折端修复组织生长,而且造成骨折端骨坏死,直接影响骨的愈合过程。
[单选题]有关滑膜肉瘤,描述错误的是
正确答案 :C
疼痛为主要症状
解析:滑膜肉瘤临床表现为关节附近的无痛肿块,患者可能出现关节周围肿胀或肿块,肿块可沿软组织伸展至整个前臂。故本题答案选择C。
[单选题]关于休克的治疗,下列不正确的是
正确答案 :E
脓毒性休克时应首先处理感染病灶
解析:在休克治疗过程中最关键的原则是扩容及原发病的治疗,围绕这个原则,不同类型休克有不同的治疗方法。对于脓毒性休克的治疗原则是在补充血容量的同时控制感染,所以此题答案为E。
[单选题]手部开放性损伤中刺伤的特点,是
正确答案 :B
创口小而深,可损伤深部组织
解析:手部开放性损伤中刺伤的特点是创口小而深,可损伤深部组织。
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