• [多选题]过期妊娠患者分娩过程中下列哪些因素增加
  • 正确答案 :ABCE
  • 肩难产

    头盆不称

    活跃期停滞

    产后出血

  • 解析:过期妊娠使胎儿巨大,容易发生肩难产,头盆不称,活跃期停滞,产程延长和难产率增高,使手术产率及母体产伤明显增加,会导致产后出血。

  • [单选题]妊娠期及分娩期发现横位,正确处理为
  • 正确答案 :A
  • 足月活胎,于临产前行择期剖宫产


  • [单选题]关于胎盘早剥的病理生理错误的是
  • 正确答案 :B
  • 早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血,激发DIC

  • 解析:入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂乃至变性。血液浸入浆膜层时,子宫表面呈现紫蓝色瘀斑,以胎盘附着处明显,称为子宫胎盘卒中(uteroplacental apoplexy),又称为库弗莱尔子宫(Cou-velaire uterus)。血液还可渗入卵巢生发上皮下、输卵管系膜、阔韧带内。大量组织凝血活酶从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放进入母体血液循环,激活凝血系统并影响血供,导致多器官功能障碍。随着促凝物质不断入血,激活纤维蛋白溶解系统,产生大量的纤维蛋白原降解产物(FDP),引起继发性纤溶亢进。大量凝血因子消耗,最终导致凝血功能障碍。

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