[单选题]患者,男性,40岁。因突发心慌、气促1小时急来诊。查体时心率150次/分,律齐。心电图检查为心房扑动,给予静注毛花苷C0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分,心律规则。此时如复查心电图最可能的结果为
正确答案 :D
心房扑动仍存在,治疗后发生4:1传导
解析:心房扑动频率在250~350次/分,室率大多为房率之半,即150次/分左右,呈2:1传导,静脉注射毛花苷后心率为75次/分,考虑为4:1传导。
[单选题]不宜使用直流电复律治疗的室性心动过速是
正确答案 :D
洋地黄中毒引起的室性心动过速
解析:洋地黄中毒、低血钾时禁用直流电复律。
[多选题]胺碘酮常见的不良反应有
正确答案 :ADE
肺纤维化
Q-T间期延长
角膜色素沉着
[单选题]高血压患者长期使用血管紧张素转化酶抑制剂,出现刺激性干咳的原因是
正确答案 :D
体内缓激肽增加
[单选题]腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛,首先考虑下列哪一种疾病
正确答案 :D
急性胆囊炎
[单选题]1岁小儿,抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛,呈"助产士手",最可能为
正确答案 :C
低钙血症
[多选题]活动性风湿性心肌炎可出现
正确答案 :ABCD
心尖部收缩期和(或)舒张期杂音
左、右束支传导阻滞
血清CPK-MB增高
心脏扩大
解析:风湿性心肌炎可因心肌炎症而使心脏扩大,出现可变性心脏杂音[收缩期和(或)舒张期杂音);各种类型心律失常,包括左、右束支传导阻滞都可出现;血清心肌酶CPK-MB可增加。
[单选题]下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(ITP)
正确答案 :C
实验室检查示:血小板数减少伴PT、APTT异常
[单选题]凝血酶时间(TT)延长时,加入硫酸鱼精蛋白可使其明显缩短,提示血浆中增高的是
正确答案 :A
肝素或类肝素物质
[多选题]仅应用于CABG患者的危险分层的评分模型是( )
正确答案 :CE
STS
ACEF
[多选题]有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是
正确答案 :ABCE
所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查
经食管超生敏感性高于经胸超声,可检出直径<5 mm的赘生物
不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎
为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素
[多选题]亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一般原则是
正确答案 :ABC
选用杀菌抗生素
抗生素要早用、足量,疗程够长
肠道外给药
解析:亚急性感染性心内膜炎最重要的治疗措施是采用抗生素。其使用原则是:早期应用、足量应用、充分长疗程应用、选用能杀灭所感染菌种的最有效的药物,为保证有较高和稳定的血药物浓度,应以静脉给药为主。由于最常见的病原菌是草绿色链球菌,所以一般首选青霉素治疗。
[多选题]关于心脏复苏,以下哪些是正确的
正确答案 :DE
一旦确诊为心脏骤停,首先立即尝试捶击复律,其次清理呼吸道
电除颤是治疗室颤最有效的方法
[单选题]急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是
正确答案 :C
胸痛
[单选题]下列哪种疾病容易导致压力负荷过重引起的心衰
正确答案 :D
肺动脉瓣狭窄
解析:容量负荷过重:常见于心脏瓣膜关闭不全、血液反流及左右心或动静脉分流等疾病以及伴有全身循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲亢、围生期心肌病等;故A、B、C、E均不对。压力负荷过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等疾病;故选D。
[单选题]寒邪致病,多见疼痛症状的主要原因是( )
正确答案 :E
寒性凝滞,气血阻滞而疼痛
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