正确答案:

脑脊液和血培养阳性

D

题目：流行性脑脊髓膜炎的最可靠诊断依据是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]新生儿重度窒息的Apgar评分标准是

0～3分

[单选题]发病率最高的原发性免疫缺陷病是

单纯Ig或抗体缺陷病

[单选题]女孩，7岁，因低热，嗜睡1个月，间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天，诊断病毒性脑炎住院治疗20天痊愈。体检：神志清楚，嗜睡。强迫头位，头向左侧。左上睑下垂，右眼内斜，外展受限，有水平眼震，余颅神经正常。四肢肌力可，腱反射亢进，踝阵挛阳性，脑脊液细胞数36，生化正常。OB抗体阳性。头颅MRI示丘脑、基底节、小脑、脑干多发性病灶，部分呈现结节状等T1，长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是

多发性硬化

解析：多发性硬化是以病灶播散多发，病程中常有缓解与复发为特点的一种中枢神经系统自身免疫性疾病。弥漫性硬化，又称Schilder病。主要表现为智力倒退，痉挛型瘫痪和假性球麻痹，头颅MRI示脑白质区有大的，边界清楚，非对称的脱髓鞘病灶。多数遗传代谢病伴有神经系统异常，在新生儿期发病者可表现为急性脑病，造成痴呆、脑瘫，甚至昏迷、死亡等严重并发症。遗传代谢病多为单基因遗传病，包括代谢大分子类疾病：包括溶酶体贮积症(三十几种病)、线粒体病等，代谢小分子类疾病：氨基酸、有机酸、脂肪酸等。遗传代谢病一部分病因由基因遗传导致，还有一部分是后天基因突变造成，发病期不仅仅是新生儿，覆盖全年龄阶段。患儿没有代谢异常表现及家族史，可以排除。

[多选题]儿童中医药健康管理中，在儿童()月龄时向家长传授按揉四神聪穴方法。

30月龄

解析：答案：D

[多选题]男孩，1.5岁。已发热，咳嗽1周，近三天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞19×109/L，分叶90%，淋巴细胞10%。诊断肺炎，该患儿最可能是何种病原体感染()

金葡萄球菌肺炎

解析：答案：A?

[单选题]甲亢患者若做TRH兴奋试验，TSH的反应是

多数TSH无反应

解析：本病患者TRH兴奋试验时，TSH无反应，少数病人反应减低。

[单选题]对可疑糖尿病最有价值的诊断检查是

口服葡萄糖耐量试验

[单选题]儿童高血压的特点以下哪项不正确

儿童高血压指血压＞130／90mmHg

解析：儿童高血压的诊断标准分年龄阶段，学龄前儿童血压＞120／80mmHg，学龄儿童＞130／90mmHg。

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