[单选题]某患者男性,1型糖尿病,2天前因自行中断胰岛素治疗,出现昏迷,血糖升高达25mmol/L,经补液、胰岛素降糖、静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒等抢救治疗,血糖下降,神志转清,酸中毒减轻,但不久又出现昏迷,最可能原因是
正确答案 :A
并发脑水肿
解析:患者血糖下降过快,碳酸氢钠输注过早过多,虽然血糖控制、酸中毒减轻,神志出现一过性好转,但是由于引起了脑水肿,很快又进入昏迷状态,所以脑水肿的可能性最大。由高血糖突然发生低血糖的可能性不大;在酸中毒减轻情况下,突然并发乳酸酸中毒昏迷的可能性也不大;而发生脑血管意外和肾功能衰竭无病史资料提供,所以可能性也不大。
[多选题]有关左右主支气管形态特点的描述,正确的是
正确答案 :AC
左主支气管细长而倾斜
右主支气管短粗而陡直
[单选题]下列哪项不是钩端螺旋体病的后发病
正确答案 :B
肾小球肾炎
[多选题]MRCP的优点包括
正确答案 :ABC
无创
无X线照射
不需造影剂
[多选题]支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时,其体征表现为
正确答案 :ABCD
气管移向患侧,同侧呼吸活动减弱
触诊语颤减弱
叩诊浊音,肺下界上移
听诊呼吸音减弱,甚至消失
解析:支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时,患侧胸廓呼吸动度是降低的。
[单选题]糖尿病眼底病变中,最易引起失明的是
正确答案 :D
新生血管破裂
[单选题]乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外
正确答案 :D
乙型肝炎病毒是血液体液传播
[单选题]关于抗结核药物副作用,错误的是
正确答案 :C
吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害
解析:吡嗪酰胺的副作用①肝脏损害;②胃肠道症状、食欲缺乏、恶心;③痛风样关节;④过敏反应;⑤偶可引起溃疡病发作、低色素贫血和溶血反应。
[单选题]变应性肺炎,支气管肺泡灌洗液的特点是
正确答案 :C
以淋巴细胞为主
[单选题]关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则,下列哪项是错误的
正确答案 :E
透析后仍应注意低蛋白饮食,以免加重肾功能衰竭
[多选题]关于儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波,叙述正确的有
正确答案 :ABCE
5~10岁发病最为多见
大多数病例仅在睡眠中发作
发作相对稀疏
预后良好,青春期早期有自行缓解的趋势
[单选题]患者女,15岁,半个月前腹泻、恶心、呕吐,入院前于学校操场跑步时晕倒,大约10 min后转醒,无尿、粪失禁,无口吐白沫。急诊入院,查EKG:三度房室传导阻滞,cTnT 0.156 ng/ml,柯萨奇B组病毒IgM(+),病毒中和抗体>1∶640,肠道病毒RNA(+)。此时最重要的诊治措施为
正确答案 :D
临时起搏器植入
[单选题]女性,34岁,持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年,Hb120g/L,尿蛋白2g/24h,尿红细胞20~30个/HP,白细胞2~3个/HP,尿红细胞位相示:正常0.20,异常0.80。下一步最主要的检查是
正确答案 :C
肾活检
解析:病情发展缓慢,病程长,以变形红细胞尿、蛋白尿为主要表现,临床诊断为慢性肾小球肾炎,肾活检病理检查可以明确病理类型,指导治疗并有助于判断预后。
[单选题]终止心室颤动最有效的方法是
正确答案 :E
直流电除颤
解析:非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。
[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为( )
正确答案 :D
舌色淡白舌体瘦薄
[单选题]肾病综合征患者应用强的松治疗五周后,尿蛋白定量由3.8/24h减少至2.6g/24h,但仍有双下肢水肿,应进行下述治疗
正确答案 :A
继续强的松治疗
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