[单选题]Dugas征阳性
正确答案 :A
肩关节脱位
解析:正常人肘部贴近胸壁时,手掌能可触及到对侧肩膀。有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘,肘部贴近胸壁时,手掌不能摸到健侧肩峰,若以手掌触摸健侧肩峰时,则肘部不能贴近患侧胸壁,是为阳性。本题答案选择A。
[单选题]下列关于脊椎结核的叙述,错误的是
正确答案 :A
多有局部红、肿、热、痛及高热
解析:脊柱结核为特异性感染,选项A为急性非特异性感染的症状。
[单选题]男患16岁,为左肱骨髁上骨折,行手法复位术后,现患者前臂高张力肿胀,手指主动活动障碍,被动活动剧烈疼痛,桡动脉搏动触不清,感觉减退。进一步诊治为:
正确答案 :C
急诊手术减压
解析:肱骨髁上骨折行手法复位后,应该有外固定,现出现了远端的高张力肿胀等一系列的表现,考虑是骨筋膜室综合征,需要及时切开减压,不能等出现5P征,故本题答案选择C。
[多选题]脂肪肉瘤的亚型包括
正确答案 :ABCDE
高分化脂肪肉瘤
黏液性脂肪肉瘤
多形性脂肪肉瘤
混合型脂肪肉瘤
去分化脂肪肉瘤
解析:脂肪肉瘤的亚型包括:高分化脂肪肉瘤、黏液性脂肪肉瘤、混合型脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤。
[单选题]软组织肿瘤的确诊依据是
正确答案 :E
病理诊断
解析:肿瘤的确诊依据是活检做病理检查,故本题答案选择E。
[单选题]关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为
正确答案 :C
健侧屈髋至腰椎平直,患髋屈曲
解析:Thomas征又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧,将健侧髋膝关节尽量屈曲,大腿紧贴腹壁,使腰部接触床面,以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢,若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上,即为阳性体征,故本题答案选择C。
[单选题]在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见
正确答案 :A
乳腺癌
解析:骨是肿瘤最常见的三个转移部位之一,好发于脊椎骨、骨盆和股骨。骨转移肿瘤中又以乳腺癌、肺癌、前列腺癌转移骨者为高,本题答案选择A。
[单选题]男,9岁,在硬膜外麻醉下进行胆囊切除术,胸7~8穿刺,注入2%利多卡因18ml,给药后20分钟医生切皮时发现血色发紫,诊断为心跳停止,立即采取的抢救措施是
正确答案 :D
气管插管及胸外心脏按压
解析:呼吸心跳停止时,主要任务是迅速有效地建立人工呼吸和人工循环,尽快恢复重要脏器的血液灌流。此患者心跳停止发生在麻醉手术中,便于进行气管插管用呼吸机进行机械通气和胸外心脏按压,尽快建立人工循环,恢复重要脏器的血液灌流。故答案D是正确的。
[单选题]下列对下肢筋膜的描述中正确的是 ( )
正确答案 :A
在耻骨结节外下方3cm处形成隐静脉裂孔
解析:隐静脉裂孔为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区,是由大隐静脉穿经阔筋膜并钩绕牵拉形成,本题答案A描述正确。
[多选题]骨与关节结核的治疗原则是
正确答案 :ABCD
提高全身抵抗力,正确使用抗结核药物
控制病灶发展防止混合感染
尽量保存关节功能预防畸形
关节破坏严重,功能难保存时应固定于功能位
解析:骨与关节结核的治疗原则是:
(1)早期治疗,最大限度保持关节功能,预防畸形,减少残废。
(2)全身治疗和局部治疗相结合。
(3)酌情采用手术治疗。手术前施行抗结核药物治疗,至少2周。
(4)若病变破坏严重,关节功能难以保存时亦应固定在功能位。
本题答案选择ABCD。
[单选题]男性,56岁。右膝关节疼痛半年,加重5天,尤以上楼梯时加剧。X线检查显示膝关节退行性改变,诊断为髌骨软骨软化症。非手术治疗首先应制动膝关节
正确答案 :A
1~2周
解析:髌骨软骨软化症对于症状轻者可先行保守治疗, 应制动膝关节1-2周。
[单选题]髋关节置换术后怀疑肺栓塞时,最方便和有效的检查方法是
正确答案 :C
胸部增强CT扫描
解析:髋关节置换术后怀疑肺栓塞时,最方便和有效的检查方法是胸部增强CT扫描,可以清楚的显示病变灶。
[多选题]眩晕病常见的证型有( )
正确答案 :ACDE
肝阳上亢
痰浊中阻
气血两虚
肾精不足
[单选题]恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区别,下列哪项不对
正确答案 :D
恶性骨肿瘤可发生病理骨折,良性骨肿瘤不发生
解析:良性骨肿瘤破坏正常骨较多时,也可发生病理骨折,如内生软骨瘤,也有以病理骨折为最早体征而就诊者。
[多选题]先天性髋脱位的治疗可能的并发症有
正确答案 :ABCDE
股骨头缺血性坏死
再脱位
骨折
神经损伤
术后关节僵硬或强直
解析:再脱位、股骨头缺血性坏死、关节僵硬或强直、股骨头骨骺分离、股骨上段骨折、坐骨神经损伤等都是先天性髋脱位的治疗可能发生的并发症。本题答案选择ABCDE。
[单选题]关于腓总神经不正确的是
正确答案 :B
与腓动脉伴行
解析:沿腘窝上外缘经股二头肌内缘下行,至腓骨头后方并绕过腓骨颈,向前穿腓骨长肌起始部,即分为腓浅神经及腓深神经两终支。腓总神经绕行腓骨颈处位置表浅,且与骨膜紧贴,故腓骨颈骨折或使用固定器材不当时可受累及,引起小腿伸肌瘫痪而导致足下垂。
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