[单选题]患者男，原有慢支、阻塞性肺气肿，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛后呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。可能发生了

正确答案 ：A

自发性气胸

解析：本题考核了自发性气胸的表现，该患者在剧咳后突然出现胸痛，呼吸困难加剧，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，符合自发性气胸的表现。

[单选题]急性心肌梗死患者最典型的症状是

正确答案 ：A

剧烈而持久的胸骨后疼痛

解析：剧烈而持久的胸骨后疼痛是急性心肌梗死最早出现的、最突出的症状，常呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样。

[单选题]患者男，32岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发

正确答案 ：D

肝性脑病

解析：肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷，消化道大量出血时可导致出血性休克，诱发腹水和肝性脑病，甚至休克死亡。该患者有肝硬化病史，大量呕血伴神志改变，并出现休克的征象，此时应警惕发生肝性脑病。故选D。解题关键：肝性脑病的主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

[单选题]护患沟通时正确的做法是

正确答案 ：C

适当点头或轻声说"是"

解析：有效沟通的技巧应该是适当地参与可促进谈话的进程；经常保持目光的接触，不随便打断别人所说的话；不要过早做出判断；注意非语言性沟通等。适当点头或轻声说"是"，这可以传递给患者的是在倾听，鼓励患者说下去。

[单选题]出现酱油色尿是因为

正确答案 ：B

输异型血溶血

解析：血红蛋白尿时尿液呈酱油色，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、血型不合的输血反应。

[单选题]12岁以上的年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

正确答案 ：B

肺炎链球菌和脑膜炎双球菌

解析：5岁以上儿童引起化脓性脑膜炎常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌。

[单选题]椎动脉型颈椎病主要的临床表现为

正确答案 ：B

基底动脉供血不足

解析：椎动脉型颈椎病主要的临床表现为基底动脉供血不足

[单选题]诊断膀胱癌最直接、可靠的检查是( )

正确答案 ：E

膀胱镜检查

[单选题]保证患儿安全措施中下列哪项不妥?

正确答案 ：E

适当地约束患儿

[单选题]女，27岁，宫颈黏液分泌减少，稠厚，此种变化受影响的激素是

正确答案 ：D

孕激素

解析：在孕激素作用下，子宫内膜由增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备，使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠，拉丝度变短，不利于精子穿透。雌激素促进宫口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增多，性状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状，有利于精子的存活及穿透。

[单选题]内分泌系统的反馈调节是指

正确答案 ：E

下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节

解析：下丘脑分泌各种垂体激素的释放激素和释放抑制激素，作用于腺垂体；腺垂体又通过其自身分泌各种促激素调节相关靶腺合成各类激素。靶腺素又对垂体和下丘脑进行反馈，三者之间形成一个激素网，保持动态平衡。

[单选题]急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

正确答案 ：D

先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛

解析：急性阑尾炎的症状为：最先有上腹痛，然后逐渐向脐部转移，数小时后转移并局限在右下腹。发病早期出现胃肠道症状，厌食、恶心、呕吐等。其症状的出现顺序为先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛。故选D。解题关键：急性阑尾炎典型特即为转移性右下腹痛。

[单选题]下列各种心脏病中红细胞绝对增多的是

正确答案 ：D

肺源性心脏病

解析：红细胞增多见于严重的慢性心肺疾病如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病。

[单选题]患者女性，25岁。孕妇，G2P0，35周妊娠，血压，160/105mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(+)。经应用硫酸镁治疗后，血压逐渐下降，检查：孕妇反应迟钝，呼吸12次／分，膝反射消失，首选的治疗药物是

正确答案 ：E

葡萄糖酸钙

[单选题]烧伤患者五指并拢，其手掌面积约为体表面积的

正确答案 ：A

1%

解析：烧伤面积的估算有新九分法和手掌法。手掌法估计烧伤面积：不论性别、年龄，病人并指时手掌面积约为体表的1%。

[单选题]有机磷农药中毒时，出现烟碱样症状表现是

正确答案 ：E

肌纤维颤动

解析：烟碱样症状的表现是乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。

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