• [单选题]8个月患儿,腹泻3天,尿量明显减少,呼吸36次/分,脉搏130次/分,烦躁不安,口唇黏膜干燥,四肢稍凉。查血钠136mmol/L,血钾4.3mmol/L。其脱水的程度和性质应为
  • 正确答案 :D
  • 中度等渗性脱水

  • 解析:轻度脱水尿量稍减少,重度尿量极少或无尿,血钠正常范围是130~150mmoL/L,该病儿是等渗性脱水。

  • [单选题]患儿,男,10岁,反复咳嗽、咳痰3年,曾咯血2次。2年前曾行支气管镜检查,于右下叶支气管取出异物(瓜子壳)。检查:右肺底部粗中湿啰音,咳痰后消失。可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 支气管扩张


  • [单选题]当地只有小麦、玉米为主食,辅食中有下列豆类,您认为主食配以哪一种豆类最恰当
  • 正确答案 :E
  • 大豆

  • 解析:E。食物中优质蛋白质含量高,必需氨基酸比例恰当,如动物蛋白、大豆蛋白生物利用率高。

  • [单选题]有机磷中毒的特效解毒剂
  • 正确答案 :D
  • 胆碱酯酶复能剂


  • [单选题]该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为
  • 正确答案 :A
  • 460.24 kJ.150ml


  • [单选题]8岁女孩,乏力、头痛1周,咳嗽3天,加重1天。查体:右肺干啰音,OT试验(1:2000)72小时皮肤硬结8mm。冷凝集试验1:64阳性
  • 正确答案 :A
  • 肺部胸片示云雾状浸润


  • [单选题]小儿肠套叠的最常见类型是
  • 正确答案 :C
  • 回-盲型


  • [单选题]给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等),一周后患儿腹水减少,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分服共8周,复查尿常规:尿蛋白(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是
  • 正确答案 :E
  • 合并感染

  • 解析:小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解,应考虑以下几方面问题:①合并感染。感染可轻可重,细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低,也可使肾病患儿病情出现复发或反复。②激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松1.5~2mg/(kg·d),8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性,血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。③肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天泼尼松45mg并持续8周,其泼尼松的用量与疗程是正规的,不存在泼尼松用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后,腹水已逐渐减少,说明抗凝治疗有效,也不存在抗凝治疗无效的问题。因此C项也是错误的。如上所言。抗凝治疗后腹水渐消,说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻。因此B项也是错的。正如前面所说的小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解,应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题,E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项,虽然凝血机制障碍、未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可能致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解,但本问的提示中并不涉及上述问题。因此,这些答案可不选。

  • [多选题]评估新生儿需要复苏最初依据什么体征?
  • 正确答案 :ACD
  • 呼吸

    心率

    肤色


  • [单选题]2岁女孩,身体瘦弱,多次患肺炎。胸部X线示双肺瘀血,左心房、左心室增大,主动脉弓影增宽。应该诊断为
  • 正确答案 :C
  • 动脉导管未闭


  • [单选题]患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活泼。查体:口唇、结膜苍白,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,心率120次/min,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。
  • 正确答案 :E
  • 血浆蛋白测定


  • [多选题]风湿热是下列哪项感染后的晚期并发症()。
  • 正确答案 :B
  • A组乙型溶血性链球菌咽峡炎

  • 解析:答案: B

  • [单选题]智能落后,骨龄落后是
  • 正确答案 :A
  • 甲状腺功能减低症


  • [单选题]表示体内有活的结核菌存在的是
  • 正确答案 :E
  • 硬结直径20MM以上,7天未退 关于结核菌素试验的诊断


  • [单选题]以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原因
  • 正确答案 :C
  • 幽门括约肌发育成熟


  • [单选题]男孩,6岁。多饮、多尿近5个月。体检:生长发育落后,精神软,皮肤干燥苍白。血渗透压: 298mmol/L,血钠:145mmol/L,尿比重小于1.005。头颅MRI示蝶鞍处可见1cm×1cm×1.5cm大小占位影。
  • 正确答案 :A
  • 中枢性尿崩症


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