[单选题]甲状腺手术后患者，采取半卧位的主要目的是（ ）

正确答案 ：C

减轻局部出血

解析：某些面部及颈部手术的患者术后采取半卧位可减少局部出血。

[单选题]人与人之间的个人距离一般是（ ）

正确答案 ：B

46～120cm

解析：亲密距离为0～0.46m，个人距离为0.46～1.2m，社交距离为1.2～3.6m，公众距离>3.6m。

[单选题]以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是（ ）。

正确答案 ：B

床单位阳光充足

解析：系统性红斑狼疮患者要避免日晒和寒冷的刺激，外出时可戴宽边帽子，穿长袖衣及长裤。

[单选题]护士小李发现某患者在使用热水袋时出现皮肤潮红，此时正确的做法是（ ）。

正确答案 ：C

立即停用局部涂凡士林

解析：皮肤出现潮红应立即停用，涂凡士林保护皮肤。

[单选题]500张病床以上的医院感染发生率应低于（ ）

正确答案 ：E

10％

解析：根据《医院感染管理规范》的要求，100张病床以下、100～500张病床、500张病床以上的医院医院感染发病率应分别低于7%、8%和10%。故选E。

[单选题]胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为（ ）。

正确答案 ：D

失血性休克

解析：胃、十二指肠溃疡急性大出血时，导致循环血量急剧减少，易导致失血性休克。

[单选题]患者，男，55岁。因脑出血溶栓治疗，病情危重，需要及时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（ ）

正确答案 ：A

24小时专人护理

解析：临床护理分级：(1)特级护理适用于患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救；安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化；(2)-级护理适用于患者病情危重（休克、昏迷、肝肾衰竭），需绝对卧床休息，每15～30分钟巡视一次；(3)二级护理适用于患者病情危重，不能自理（老年体弱、慢性病），每1～2h巡视一次；(4)三级护理适用于患者病情较轻，基本自理，每3h巡视两次。

[单选题]为患者测量脉搏时接触到短绌脉通常提示（ ）

正确答案 ：B

心房颤动

解析：脉搏短绌是指脉率小于心率，常见于心房颤动的病人。

[单选题]男性，40岁，主诉头晕，测收缩压19.4KPa，舒张压12.0KPa，应考虑（ ）。

正确答案 ：A

高血压

解析：收缩压19.4kPa(145.5mmHg)，舒张压12.0kPa(90mmHg)。我国采用国际上统一的诊断标准，即在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。测量3次非同日血压均符合上述标准，即可诊断为高血压。

[单选题]按疼痛性质分类，下列属于钝痛的是（ ）。

正确答案 ：B

闷痛

解析：钝痛是指一种性质与刺痛、刀割样痛相反，而呈不太尖锐的疼痛。钝痛也常见于内脏炎症或癌性疼痛等，但程度较隐痛剧烈，如脑瘤、脑炎引起的头痛多为较强烈的钝痛，肝癌时，由于包膜过度伸张，可引起持续性钝痛。

[单选题]医疗与护理文件记录的基本原则不包括（ ）。

正确答案 ：D

笼统

解析：医疗与护理文件记录原则为及时、准确、真实、完整、简明扼要、清晰。

[单选题]在配合抢救过程中，下列说法错误的是（ ）。

正确答案 ：A

必须等到医生到现场，护士才可以对患者进行处理

解析：在抢救过程中，护士应给予临时的抢救措施，帮助患者开放气道、建立静脉通道等举措，抢救过程中严密观察患者的病情变化。抢救过程中如必须执行口头医嘱，应复述无误后执行，并请医生在6h内及时补写医嘱：及时准确地做好抢救记录，不得涂改。

[单选题]咳铁锈色痰常见于（ ）

正确答案 ：D

肺炎球菌肺炎

解析：肺炎球菌肺炎的常见表现有咳嗽、咳痰，稽留热，病人痰液呈铁锈色。

[单选题]两侧瞳孔大小不等，提示（ ）。

正确答案 ：D

颅内病变

解析：双侧瞳孔大小不等常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。双侧瞳孔大小不等且变化不定，可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往是中脑功能损害的表现。

[单选题]处理医嘱时，应先执行（ ）。

正确答案 ：B

即刻执行的医嘱

解析：处理医嘱时应先执行即刻执行医嘱。

[单选题]孕产妇羊水栓塞的核心病理生理变化是（ ）。

正确答案 ：B

过敏性变态反应

解析：羊水栓塞是由于羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪）进入母体血液循环引起。羊水进入母体血循环后，通过阻塞肺小血管，引起过敏反应和凝血机制异常而导致机体发生一系列病理生理变化。

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