[单选题]面青一般不见于的病证是( )
正确答案 :B
脾虚证
[单选题]有关多模式镇痛,以下各项不正确的是()
正确答案 :C
它的价值不高因为副反应的发生率有所提高
解析:多模式镇痛可大量减少术中和术后阿片类药物的用量。因此,阿片类药物相关的并发症被最小化,包括不可避免的阿片类药物导致的GI停滞从而延误的术后正常肠内营养的恢复。
[单选题]以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质?( )
正确答案 :C
吗啡
[单选题]腰大肌肌间沟神经阻滞术易造成的神经损伤是( )。
正确答案 :B
腰丛神经损伤
[单选题]下列证型中,不属于郁证常见证型的是( )
正确答案 :C
瘀血阻络
[单选题]女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA滴度阳性,F(+),IgG和补体升高,最可能的诊断
正确答案 :C
类风湿关节炎
解析:晨僵、对称性多关节肿痛3个月,RF(+),应考虑类风湿关节炎,补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。
[单选题]在很多情况下,规定医生的哪些转诊是合法的而哪些是不合法的所谓“规则”,常见于()
正确答案 :C
斯达克法和反回扣规约
解析:A.斯达克Ⅰ是在1995年8月15日的联邦公报中正式刊出。斯达克Ⅱ是1993年综合预算调整法中的一部分,它把斯达克Ⅰ法规扩展到了额外类型的医疗服务提供者和医疗补助计划。注意该项法规有两期调整发布:在2001年1月4日发布的Ⅰ期是最终版。在2004年3月26日发布的Ⅱ期自在2004年7月26日起生效。
B.反回扣法规同样提到了医生的转诊制度。
C.医生的自我转诊是受斯达克法规和反回扣法规管理的。
D.1993年综合预算调整法包括了斯达克法规。
E.健康保险携带和责任法案(HIPAA)和平衡预算法案(BBA)不管理医生自我转诊。
[单选题]下面哪个阿片类药物用于诊室治疗成瘾()
正确答案 :D
丁丙诺啡
解析:丁丙诺啡是具有部分激活μ受体而几乎不能激活κ/δ受体的半合成阿片肽。
它对μ受体有高亲和力但低内在活性,并且由于它的部分激动剂活性有药理天花板效应。
在美国它可以用于诊室成瘾治疗。
它能被用于海洛因或美沙酮的戒断,或者用于成瘾者维持。
[多选题]下列疾患中,补肾益精法对其有较好疗效的是( )
正确答案 :ABCDE
生殖系统肿瘤
乳腺肿瘤
神经内分泌系统肿瘤
放疗后骨髓抑制
化疗后骨髓抑制
[单选题]麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是
正确答案 :E
伤口渗血和低血压
解析:溶血反应有呼吸困难、寒战、高热、头痛,心前区压迫感和腰背酸痛,但术中的患者由于无法主诉症状,最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。
[多选题]下列关于疼痛的临床评价方法的描述哪些是正确的
正确答案 :ABCD
视觉模拟量表(VAS):10cm长的直线,一端表示无痛(0),另一端表示最严重的疼痛(10)。被测者根据其感受程度,在直线上相应部位作记号,从无痛到记号之间的距离即为痛觉评分
语言评价量表(VRS)是将疼痛用“无痛”、“轻微痛”、“中度痛”和“极度痛”表示
数字评价量表(NRS)是将疼痛程度用0到10这11个数字表示,0表示无痛,10表示最痛,被测者根据个人感受在其中一个刻度上作出标记
疼痛问卷表根据疼痛的生理感觉、病人的情感因素和认识成分等多方面因素设计而成,能较准确地评价患者疼痛的强度和性质
[单选题]当外周神经损伤时()
正确答案 :B
再生速度为1mm/d
解析:轴突损伤会引发Wallerian变性,始于损伤后24h内,见于受损轴突的远端。神经再生的速度大约是1mm/d,外周神经系统的再生比中枢神经系统更快。运动神经的再生早于感觉神经。
[单选题]一位53岁男性患者,主诉足部疼痛(主要在足跟部,但也伴有扩散的足底症状),夜间也有发作,在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力(行走障碍)、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后,接卜来最适合采取的步骤是()
正确答案 :E
电学测试
解析:影像学检查对骨性压痛点或跟骨受力,Paget病骨折,肿瘤,跟骨粗隆炎(青少年的跟骨缺血性坏死),跟骨应力性骨折的鉴别诊断最为恰当。疑似跗管综合征最合适的诊断方法是电学诊断评估。
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