[单选题]患者，女性，31岁。车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治。测血压71/49mmHg。医生未到之前，护士首先应

正确答案 ：C

止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道

解析：患者骨折、大出血、血压下降，护士首先应给予止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道等处理措施。

[单选题]患者女，49岁。孕3产1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：患者平卧向下屏气用力，发现宫颈外口已达处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为

正确答案 ：D

Ⅰ度重型

解析：子宫脱垂是指子宫从正常的位置发生下降，沿阴道脱落出来的现象叫做子宫脱垂，临床上主要分为三度，而Ⅰ、Ⅱ度又有轻重之分，细分的话可以说是五度。Ⅰ度轻：子宫颈距离处女膜缘少于4cm，未达处女膜缘。Ⅰ度重：子宫颈已经达处女膜缘。Ⅱ度轻：子宫颈已开始脱出于阴道外，但宫体尚在阴道内。Ⅱ度重：子宫颈以及部分宫体已经脱出于阴道口外。Ⅲ度：子宫颈与子宫体全部都脱出于阴道口外。伴随子宫的脱出，患者的阴道前、后壁常有不同程度的脱出。结合此题患者属于子宫脱垂Ⅰ度重型。故选D。

[单选题]患者女，20岁。因四肢关节肿痛、皮肤水肿入院，入院后诊断为系统性红斑狼疮。护士对其进行健康指导，正确的是

正确答案 ：E

避免在烈日下活动

解析：挂厚窗帘以免阳光直射，病室做紫外线消毒时安排病人回避。病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次用30℃左右温水湿敷红斑处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。保持口腔清洁及黏膜完整；脱发的病人应减少洗头次数，每周2次为宜，忌染发、烫发、卷发。

[单选题]符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是

正确答案 ：E

怕热、多汗、食欲亢进

[单选题]病毒性脑膜炎的临床特点为

正确答案 ：D

急性起病，有前驱症状，发热、恶心、呕吐，意识多不受累，有脑膜刺激征，脑脊液外观清亮

解析：病毒性脑膜炎的临床特点为急性起病，有前驱症状，发热、恶心、呕吐，意识多不受累，有脑膜刺激征，脑脊液外观清亮。

[单选题]一般创伤后预防破伤风最有效最可靠的方法是

正确答案 ：A

彻底清创和注射TAT

解析：外伤后预防破伤风最可靠和有效的方法是彻底清创+皮下注射破伤风抗毒素(TAT)。目的是中和游离毒素，属被动免疫。破伤风类毒素是在外伤前使用，使机体产生抗体，属自动免疫。

[单选题]香草，女，3岁，常面无表情，不言语，不亲近人，也不依恋母亲，有时会不明原因的哭泣，行为有些刻板，不与同伴玩耍，对玩具和周围事物不感兴趣。香草的心理问题最可能是

正确答案 ：E

儿童心理孤独

[单选题]慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是

正确答案 ：E

右心室扩大

解析：肺动脉高压是慢性肺心病发病的关键环节。肺动脉高压使右心室负荷加重，失代偿使右心室肥大。

[单选题]患者女，32岁。因剖宫产后卧床多日造成长发打结且黏结成团，护士欲帮其湿润梳通头发宜选用

正确答案 ：E

30%乙醇

解析：为病人梳发时，如遇有头发打结，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。目的：可以摩擦头皮，促进血液循环，促进头发生长与代谢。除去污秽和脱落的头屑，保持头发清洁，使病人舒适。并可预防和灭除虱、虮，防止疾病传播。

[单选题]单纯性甲状腺肿的主要病因是

正确答案 ：B

缺碘

解析：缺碘使腺垂体分泌的促甲状腺素增加，促使甲状腺肿大。常见原因：①甲状腺素原料（碘）缺乏；②体内甲状腺素需要量增高；③甲状腺素合成和分泌的障碍。

[单选题]下列关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点，错误的是

正确答案 ：E

同时伴发热

解析：常突然发生，持续时间短者数秒，长者达10分钟。每日发作数次至数十次不等，发作停止后意识恢复，醒后活动如常。轻者仅有两眼凝视、惊跳或部分面肌抽动，一般不发热，若伴感染或发作频繁和时间过久者，体温可升高。

[单选题]关于呼吸道隔离要求的叙述，不正确的是

正确答案 ：E

护理人员进入病室须戴口罩并穿隔离衣

解析：护理人员进入病室必须佩戴口罩，操作需要时穿隔离衣。

[单选题]审慎包括如下内容，但除外

正确答案 ：E

兢兢业业

[单选题]患者女，30岁。产后35天因子宫大量出血入院。查体：子宫大而软，宫口松弛，阴道口和宫口有血块堵塞。医生诊断为子宫内膜炎引起晚期产后出血，给予抗生素治疗。护士应协助该患者取

正确答案 ：C

半坐卧位

解析：1）适用范围：①心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半坐卧位，可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时也减轻内脏对心肺的压力，使呼吸困难得到改善。②急性左心衰竭的病人采取半坐卧位，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。③腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位，可以使渗出液流入盆腔，使感染局限。且盆腔腹膜抗感染性较强，吸收性能差，可以减少炎症的扩散和毒物的吸收，从而既可减轻中毒反应，又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。④腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。⑤某些面及颈部手术后病人采取半坐卧位，可减少局部出血。⑥疾病恢复期体质衰弱病人采取半坐卧位，有利于逐渐向站立过渡。

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