[多选题]有关腰椎管狭窄症的治疗,正确的观点是
正确答案 :BC
对于症状轻又无明显体征者,应先保守治疗
有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗
解析:腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压+固定融合术。手术治疗主要适用于经非手术治疗无效者;出现明显的神经根症状;对于继发性腰椎椎管狭窄,进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者,已伴有相应的临床症状和体征。本题答案选择BC。
[多选题]骨盆骨折可能出现的并发症有哪些 ( )
正确答案 :ABCDE
直肠损伤
尿道损伤
膀胱损伤
神经损伤
腹膜后血肿
解析:骨盆骨折的并发症:1.出血性休;2.腹膜后血肿;3.尿道或膀胱损伤;4.直肠损伤;5.神经损伤,本题答案选择ABCDE。
[多选题]类风湿性关节炎手部关节破坏严重,常出现哪些畸形
正确答案 :ABCDE
峰谷畸形
尺偏畸形
鹅颈畸形
扣眼畸形
望远镜畸形
解析:关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形、望远镜畸形、峰谷畸形等。
[单选题]下列属从治法的是( )
正确答案 :A
寒因寒用
[多选题]骨转移瘤行手术治疗的意义在于
正确答案 :ABCDE
解除疼痛
恢复行走能力
便于护理
提高生活质量
间接提高生存率
解析:骨转移瘤行手术治疗的意义在于解除疼痛、恢复行走能力、便于护理、提高生活质量、间接提高生存率。
[多选题]下述哪些为先天性髋脱位脱位期的病理变化
正确答案 :BD
股骨头向髋臼后上方脱出,小而扁平或形状不规则
关节囊增厚呈葫芦形
解析:髋臼前、上、后缘发育不良,平坦,髋臼浅;股骨颈前倾角略增大为先天性髋脱位站立前期的病理变化。股骨头向髋臼后上方脱出,小而扁平或形状不规则;关节囊增厚呈葫芦形为先天性髋脱位脱位期的病理变化。本题答案选择BD。
[单选题]五苓散的君药是( )
正确答案 :C
泽泻
[单选题]人体生命活动的中心是( )
正确答案 :B
五脏
[单选题]血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是( )
正确答案 :B
知柏地黄丸
[多选题]关于颈椎病,下列说法正确的是
正确答案 :BCDE
神经根型表现为手部麻木无力
可有心动过速等交感神经表现
骨赘压迫食管可引起吞咽困难
严重者可导致截瘫
解析:在颈椎病中以神经根型最多见,其他选项都是正确的,本题答案选择BCDE。
[多选题]在活检时应避免
正确答案 :ABCE
横行切口
暴露主要的神经血管束
肿瘤污染邻近组织
弄碎或扭曲标本结构
解析:活检取材的注意事项:(1)取材部位要准确,要避开坏死组织或明显继发感染区,在病变与正常组织的交界处取材,要求取到病变组织及周围少许正常组织,其大小一般以1.5cm×1.5cm×0.2cm为宜。 (2)取材应有一定的深度,要求与病灶深度平行的垂直切取,胃黏膜活检应包括黏膜肌层。 (3)有腔标木应取管壁的各层;有被膜的标本取材时应尽量采取;淋巴结等附属组织均应取材以备镜下观察。 (4)切取或钳取组织时应避免挤压,避免使用齿镊,以免组织变形而影响诊断。 (5)活体组织直径小于0.5cm者,必须用透明纸或纱布包好,以免遗失。 (6)含骨组织首先应进行脱钙处理后取材。
[单选题]患者平素体弱多病,近日来出现心悸气短,劳累后加重,自汗,畏寒肢冷,面色苍白,舌质淡,脉结代。本病应辨证为( )
正确答案 :B
心阳不振
[多选题]关于部分形成障碍伴脱位型胸、腰椎后凸畸形,说法正确的是
正确答案 :ABCDE
又称为“先天性脊柱脱位”
神经并发症率高,且神经损害的发生会很突然
矢状面和冠状面都可以发现脱位的节段,有时会出现明显的刺刀样改变
X线上两侧椎弓根间距缩短,水平面会发现继发性的椎管狭窄
脊柱处于明显的不稳定状态
解析:部分形成障碍伴脱位型胸、腰椎后凸畸形又称为“先天性脊柱脱位”,X线上两侧椎弓根间距缩短,水平面会发现继发性的椎管狭窄,矢状面和冠状面都可以发现脱位的节段,有时会出现明显的刺刀样改变,脊柱处于明显的不稳定状态,神经并发症率高,且神经损害是突发。
[多选题]瘀血疼痛的特点是( )
正确答案 :ACE
部位固定
刺痛
夜间痛甚
[多选题]强直性脊柱炎的自然史可分为
正确答案 :BCDE
腰痛期
后凸畸形缓慢进展期
后凸畸形加速进展期
稳定期
解析:强直性脊柱炎
好发于青年男;
累及骶髂关节及脊柱附着点;
晚期脊柱呈竹节样改变;
静息痛,活动后减轻;
90% HLA-B27阳性。
[多选题]先天性胸腰椎侧后凸畸形患者的术前评估应包括
正确答案 :ABCD
生长的评估
神经功能评估
脊柱的稳定性判断
后凸畸形进展的评估
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