[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )
正确答案 :E
生脉散合人参养荣汤
[单选题]患者李某,8月1日前来就诊:突然发病,壮热,有汗而热不解,身重倦怠,口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数,此为( )
正确答案 :C
风热夹暑湿感冒
[多选题]美国感染病学会/美国胸科协会(IDSA/ATS)2007年社区获得性肺炎指南中重症社区获得性肺炎诊断标准中的主要条件包括
正确答案 :ADE
需要进行有创机械通气
脓毒性休克需要使用血管活性药物
多叶肺浸润
解析:美国感染病学会/美国胸科协会(IDSA/ATS)2007年社区获得性肺炎指南中重症社区获得性肺炎诊断标准中的主要条件包括①意识障碍;②呼吸频率≥30 次/ min ;③PaO2 < 60 mm Hg , PaO2/ FiO2< 300 , 需行机械通气治疗;④动脉收缩压< 90 mmHg;⑤并发脓毒性休克;⑥X线胸片显示双侧或多肺叶受累,或人院48 h 内病变扩大≥50 %;⑦少尿:尿量< 20 ml/ h ,或< 80 ml/ 4 h ,或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗。
[多选题]正常生理状态下,直接调节体内醛固酮水平的因素有
正确答案 :ACE
血钠水平
ACTH
有效血容量
解析:醛固酮是人体内调节血容量的激素,通过调节肾脏对钠离子的重吸收,维持水盐平衡。醛固酮是调节细胞外液容量和电解质的激素,醛固酮的分泌,是通过肾素一血管紧张素系统实现的。当细胞外液容量下降时,刺激肾小球旁细胞分泌肾素,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、醛固酮分泌增加,使肾脏重吸收钠离子增加,进而引起水重吸收增加,细胞外液容量增多;相反细胞外液容量增多时,通过上述相反的机制,使醛固酮分泌减少,肾重吸收钠离子和水减少,细胞外液容量下降。血钠降低,血钾升高同样刺激肾上腺皮质,使醛固酮分泌增加。醛固酮的分泌主要受肾素—血管紧张素调节,即肾的球旁细胞感受血压下降和钠量减少的刺激,分泌肾素增多,肾素作用于血管紧张素原,生成血管紧张素。血管紧张素可刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮。当循环血量减少时,醛固酮的分泌量会增加,使钠和水的重吸收增强,以此维持水盐代谢的平衡。
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