[单选题]女性，24岁，头部外伤后昏迷10分钟，清醒后诉头痛、头昏、恶心。检查无阳性体征。首先考虑的诊断

正确答案 ：A

脑震荡

解析：脑震荡临床表现为伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30min，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，瞳孔改变等自主神经和脑干功能紊乱的表现。意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状，一般可持续数日或数周。神经系统检查多无明显阳性体征。

[多选题]股骨颈骨折按其骨折线的部位分为( )。

正确答案 ：BDE

基底型骨折

头下型骨折

经颈型骨折

[单选题]膝中至外踝尖是（ ）

正确答案 ：D

16寸

[单选题]可能出现骨折的专有体征的是

正确答案 ：A

螺旋骨折

解析： 骨折的专有体征包括以下三种：　　(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短;　　(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。　　(3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。　　以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此三种体征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。

[单选题]外科感染伤口创面最常用的处理措施是

正确答案 ：C

外科换药

解析：不同伤口的换药更换敷料又称换药，其目的是观察和处理伤口，发现并消除不利于伤口愈合的因素。

[单选题]如果诊断为肾癌，其组织学来源是

正确答案 ：E

肾小管上皮组织

解析：肾细胞癌来源于肾小管上皮细胞，故又称为肾腺癌。

[多选题]临终关怀的目的是 ( )

正确答案 ：ABCDE

使临终者平静安祥

保证临终者的尊严

对临终者亲属给予心理支持

使临终者舒适

提高临终者生命质量

解析：临终关怀(hospice care)指由医生、护士、心理学家、社会工作者、宗教人员和志愿者等多学科、多方面人员组成的团队提供的对晚期病人及其家属的全面照护，其宗旨是使晚期病人的生命质量得到提高，能够无痛苦、舒适、安详和有尊严地走完人生的最后旅程；同时，使晚期病人家属的身心健康得到保护和增强。

[单选题]患者胸部受伤后胸痛、气促，体检局部有压痛，挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛，听诊伤侧呼吸音稍有减弱，健侧呼吸音清晰，气管居中，心率96次／分，血压120/80mmHg，首先考虑

正确答案 ：A

肋骨骨折

解析：肋骨骨折常见临床表现如下。 1．疼痛局部疼痛是肋骨骨折最明显的早期症状，主要由肋骨骨折断端刺激肋间神经引起，在咳嗽、深呼吸或身体转动时加重。 2．呼吸困难因疼痛以及胸廓稳定性受损可使呼吸变浅、咳嗽无力，继而造成呼吸道分泌物增多、滞留，引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张导致呼吸困难。特别是当多根多处肋骨骨折时，因肋骨前后端均失去骨性连接，胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重，使呼吸运动受限，肺活量及功能残气量(FRC)减少，肺顺应性和潮气量降低，使呼吸困难加重并出现低氧血症。 3．压痛和胸廓挤压试验阳性查体时，骨折处有明显的压痛，有时可触及到骨擦音。骨折错位明显时可以触到骨折断端。胸壁疼痛处与其局部压痛点一致，即可确诊为单处肋骨骨折。当用双手分别在胸廓前后部位同时对内挤压时，可引起骨折处胸壁疼痛为胸廓挤压试验阳性，胸部软组织挫伤时试验为阴性。 4．反常呼吸运动当多根多处肋骨骨折时，受累胸壁因失去支持而不稳定形成胸壁软化。当吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为"反常呼吸运动"（连枷胸）。反常呼吸的程度与呼吸的深度相关。让患者做深呼吸即可确定是否存在反常呼吸。 5．低氧血症严重的胸部创伤多合并有肺挫伤，这种肺实质损害的病理生理改变与其他不同原因引起的急性呼吸衰竭基本相似，包括肺毛细血管损伤及其渗透性增加，间质出血、水肿，肺顺应性降低，潮气量及功能残气量减少；肺泡表面活性物质代谢障碍致肺泡萎陷；肺内通气分布不均引起通气／血流比失调，肺内动静脉分流，肺静脉血氧饱和度不足，形成低氧血症。

[单选题]ICU最常见的条件致病菌是

正确答案 ：D

肺炎克雷伯菌

[单选题]腰麻是将局麻药物注入

正确答案 ：D

蛛网膜下腔

解析：蛛网膜下隙阻滞，又称腰麻，是将局麻药注入蛛网膜下隙，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域痛觉暂时消失的麻醉方法。

[单选题]病房管理属于什么管理

正确答案 ：E

人员

[单选题]只引起精神依赖而不引起躯体依赖的药物是

正确答案 ：D

尼古丁

[单选题]与系统原理相对应的管理原则是

正确答案 ：A

整分合原则

[单选题]皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症JL茶酚胺增多症三者都有的临床表现为

正确答案 ：A

高血压

解析：皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症JL茶酚胺增多症三者都有的临床表现是高血压

[单选题]甲亢病人术前准备最重要的是

正确答案 ：D

抗甲状腺药物和碘剂的应用

解析：术前应充分行抗甲状腺功能亢进药物和碘剂治疗，待准备充分后方可行手术。

[多选题]搬运患者时平车与床的位置正确的是 ( )

正确答案 ：ABCE

挪动法时平车贴近床边

一人搬运法时平车头端与床尾呈钝角

二人搬运法时平车头端与床尾呈钝角

四人搬运法时平车紧靠床边

解析：一人搬运法时平车头端与床尾呈钝角；四人搬运法时平车紧靠床边；挪动法时平车贴近床边；二人搬运法时平车头端与床尾呈钝角

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