[单选题]男,42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动,X线检查示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗
正确答案 :B
手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定
解析:肱骨骨不连治疗的措施:手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定。
[单选题]准直后穿过人体的X线经探测器转换所得到的数据,称之为:( )
正确答案 :C
原始数据
[单选题]社会医学的研究对象是( )
正确答案 :A
社会卫生状况及其变动规律
[单选题]当急性出血超过人体总血容量多少时,需要输血
正确答案 :C
20%
解析:失血超过血容量20%以上者,应当输注红细胞制品,纠正贫血。
[单选题]多巴胺在治疗休克时所起的作用,错误的是
正确答案 :D
收缩肠系膜动脉
解析:现代抗休克治疗中,已极少应用血管收缩剂,但多巴胺还常在早期应用;血管扩张剂的应用具有一定的价值,它能解除小动脉和小静脉的痉挛,关闭动脉短路,疏通微循环,增加组织灌流量和回心血量,但在应用前,需先补足血容量,以免血压骤降,造成死亡。常用的血管活性药物有:去甲肾上腺素、间羟胺(阿拉明)、去氧肾上腺素(新福林)、酚苄明、苄胺唑啉、多巴胺、异丙肾上腺素、毛花苷C(西地兰)等。多巴胺是最常见的血管收缩剂,具有兴奋α、β1和多巴胺受体的作用。小剂量的多巴胺[<10μg/(min•kg)],主要兴奋β1和多巴胺受体,增加心肌收缩力、增加心排出量,并扩张肾及胃肠道血管。大剂量[>15μg/(min•kg)]则兴奋α受体,增加外周血管阻力。故对休克患者,尤其合并肾功能不全者,应首选小剂量多巴胺。故答案应选D。
[单选题]患者,男性,30岁。上腹部钝挫伤后半年,呕吐伴上腹部肿物半个月,无发热。查体:上腹部触及一巨大囊性肿物,无压痛。诊断考虑假性胰腺囊肿。最好的处理是
正确答案 :E
囊肿内引流术
解析:胰腺假性囊肿不伴感染时可行内引流术,将囊内容物引流入胃肠道,囊腔逐渐萎缩消失。慢性胰腺囊肿多与周围组织粘连紧密,多不易切除。
[单选题]关于社会支持,目前的研究一般认为( )
正确答案 :A
具有减低应激水平和保护健康的作用
[单选题]结肠癌Dukes分期中B期是指
正确答案 :C
癌穿透肠壁,无淋巴结转移
解析:结、直肠癌分期:癌仅限于肠壁内为Dukes A期;穿透肠壁但无淋巴结转移为B期;穿透肠壁有淋巴结转移为C期;有腹腔转移或远处转移,或广泛侵及邻近脏器无法切除者为D期。
[单选题]波动性黄疸伴肝及胆囊肿大,无疼痛感者,B超示肝内外胆管扩张,最可能的诊断为( )
正确答案 :C
壶腹周围肿瘤
解析:壶腹周围肿瘤当发生部分坏死脱落时,胆道梗阻可稍缓解,致黄疸呈波动性,而胆道蛔虫病多有右上腹的绞痛。
[单选题]抗生素类抗肿瘤药物是
正确答案 :C
博来霉素
[单选题]下列哪项是抗凝血类灭鼠药的主要毒理作用( )
正确答案 :D
破坏凝血功能及损伤微小血管
[单选题]毛果芸香碱临床上主要用于治疗
正确答案 :B
青光眼
[单选题]下列哪项不是进行性血胸的指标
正确答案 :A
CVP持续升高
解析:进行性血胸导致患者有效循环血量减少,CVP下降。
[单选题]上消化道大出血休克时,首选的治疗方法是
正确答案 :D
积极补充血容量
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