• [单选题]引起"行痹"的主要邪气是( )
  • 正确答案 :A
  • 风邪


  • [单选题]五行相生顺序正确的是( )
  • 正确答案 :A
  • 木生火,火生土,土生金,金生水


  • [多选题]对于偏头痛,以下说法正确的是()
  • 正确答案 :AC
  • 有先兆的偏头痛患者,头痛后出现脑血流增加

    无先兆的偏头痛患者,头痛时脑血流无变化

  • 解析:在典型的偏头痛先兆时有脑血流量减少。在典型的偏头痛患者中,脑血流量的增加发生在头痛开始,这种变化在头痛发作时持续。在无先兆的偏头痛中,脑血流没有变化。

  • [多选题]医生检查一位45岁男性患者颈部疼痛放射至他的左臂。某个特定动作引发了他的疼痛。可以引发他的症状的试验包括()
  • 正确答案 :ABC
  • 牵引试验

    瓦尔萨瓦试验

    颈椎间孔挤压试验

  • 解析:旋转手法可用来识别神经根压迫或刺激。头向患侧和手部在头顶施力。若感觉疼痛,则说明是神经根性疼痛。Valsalva试验在头低下时患者感觉疼痛或感觉改变。此测试增加鞘内注射压力和加剧肿瘤引起的宫颈管收缩、感染、椎间盘突出症或骨赘变化。牵引试验是在检查者站在坐着的患者后方,从下巴和枕骨部举起患者头部,将头部重量从颈部移除。如果颈部发生疼痛,可能说明通过椎间孔的神经根是疼痛的来源。Adson试验可用来评估血管,由于胸廓出口综合征对锁骨下动脉造成影响。

  • [多选题]越鞠丸的药物组成是( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 香附

    川芎

    苍术

    神曲、栀子


  • [多选题]抗惊厥药通常用于在脊髓损伤患者神经性疼痛的治疗,以下描述他们的药理作用正确的是()
  • 正确答案 :ABC
  • 调节钙离子通道

    调节钠通道

    γ氨基丁酸的抑制作用增加

  • 解析:抗惊厥药有多种药理作用,如钠和钙通道的调节,增加GABA的抑制作用,且抑制异常的神经元的过度兴奋,这提示它对于神经病理性疼痛的作用。

  • [多选题]下面关于加巴喷丁的说法,正确的是()
  • 正确答案 :AC
  • 它有与GABA相似的化学结构

    它抑制电压依赖的钙通道

  • 解析:GBP有一个与GABA相似的化学结构。然而似乎并不直接作用在中枢GABA结合位点。作用机制仍然不清楚。它可能增强GABA的释放或活性并抑制电压依赖的钠离子通道。

  • [多选题]下列关于脊髓源性的中枢性疼痛的说法,正确的是()
  • 正确答案 :ABCD
  • 外伤是最常见的病因

    这些患者最常见的疼痛类型是自发的稳定的,烧灼样疼痛或感觉迟钝,约发生在96%的患者

    患者常伴有肠功能和膀胱功能紊乱

    由于存在1-6个月的损害,大部分患者发展为脊髓中枢性疼痛,而部分患者于5年后出现这种疼痛

  • 解析:A.遭受脊髓损伤的患者,脊髓疼痛的发病率估计为6.4%—94%。 B.患者可主诉各种类型的疼痛,最常见的三种类型是自发稳定型,自发神经痛型以及激惹痛,包括痛觉异常和痛觉过敏。一项对127位脊髓疼痛患者的研究表明,75%的患者诉有烧灼痛。 C.根据损伤的水平和程度,消化道和膀胱功能紊乱可与脊髓损伤相关。 D.通常在损伤后1-6个月发生,当疼痛发生延迟,超过1年时,56%患者伴有瘘管。

  • [多选题]便秘的病因有( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 外感寒热之邪

    内伤饮食情志

    病后体虚

    阴阳亏虚

    气血不足


  • [单选题]下列属逆治法的是( )
  • 正确答案 :B
  • 热者寒之


  • [多选题]舌赤肿胀而苔黄,多由于( )
  • 正确答案 :AB
  • 热毒壅盛

    心脾有热


  • [单选题]胃痛的病理特点是( )
  • 正确答案 :E
  • 脾胃不和,气机郁滞


  • [多选题]PDPH发生率为1%-75%。硬膜外穿刺时可以预防的因素包括()
  • 正确答案 :BD
  • 使用鞘内导管

    使用较细硬膜外穿刺针

  • 解析:在两个重要的因素是预防PDPH:使用细椎管针和钝锥管针。其他可能防止PDPH发展的方法包括旁正中方法和鞘内导管使用。卧床休息作为一项预防措施是无效的。

  • [多选题]患者的胸部外伤后使用硬膜外镇痛已被证明能显著提高吸气作用,负力吸气,气体交换,咳嗽能力,并能清除支气管分泌物。以下关于胸部外伤的患者使用硬膜外镇痛的相对禁忌证的说法正确的是()
  • 正确答案 :ABCD
  • 凝血功能差

    脊柱骨折

    血管内容量不足

    伴随头部外伤

  • 解析:所有的答案都是正确的。脑损伤可能出现颅内压增高,这被认为是用于置入硬膜外导管的禁忌证。

  • [多选题]哪些选择可能使患者胃肠道毒性的风险增加()
  • 正确答案 :BD
  • NSAIDs结合胃肠道预防

    昔布类

  • 解析:考昔类对有胃肠症状或NSAIDs药物敏感病史的患者中是一个很好的选择,因为它们的胃肠不良反应比标准NSAIDs药物要少。尽管连续长期的使用,它们更昂贵并带来增加心血管危险的顾虑(血栓事件增加:心肌梗死,卒中)。   从效能和没有胃肠道毒性的角度来看,标准NSAIDs结合胃肠道预防似乎有相同的效应。胃肠道预防包含:壁细胞抑制剂(酸抑制剂比如奥美拉唑),前列腺素类似物(米索前列醇)和H受体抑制剂(比如雷尼替丁,西咪替丁)。   双氯芬酸结合米索前列醇是可行的,保留双氯芬酸的效能然而减少胃肠毒性的频率;尽管增加了米索前列醇的花费,相对考昔类这是符合成本效益的。   有肠溶衣的双氯芬酸并没有显著减少胃肠道毒性。

  • [多选题]关于紫锥菊,下列说法正确的是()
  • 正确答案 :ABCD
  • 研究表明紫锥菊不能预防感冒或其他感染

    研究没有证实紫锥菊能缩短感冒或流感的病程

    紫锥菊会引发变态反应包括皮疹、哮喘和过敏反应

    胃肠道(GI)不良反应最为常见

  • 解析:紫锥菊通过刺激免疫系统来抗感染,常被用来治疗和预防感冒、流感以及其他感染,而较少被用于伤口和皮肤感染,如痤疮和疮。最近的研究表明,紫锥菊没有显示出预防感冒和其他感染,缩短感冒和流感的病程的表现。例如,两项研究发现紫锥菊无任何有益结果,不管是用新鲜榨的紫锥菊汁治疗小儿感冒,还是用窄叶紫锥菊的根和紫锥菊的根作为草药来治疗成人。有研究表明,紫锥菊在治疗上呼吸道感染可能有益。当口服紫锥菊时,紫锥菊除了胃肠道反应不会导致其他不良反应。然而,有一些人会出现变态反应,包括皮疹、严重的哮喘、致命性的过敏反应。对紫锥菊过敏的人通常会对雏菊家族过敏,它们有豚草、菊花、金盏花和雏菊。患有哮喘和遗传性过敏的人在使用紫锥菊时更容易发生过敏反应。

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