[单选题]对于术后尿潴留患者,首先应采取的处理措施为
正确答案 :C
诱导患者自行排尿
解析:对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪,焦急、紧张会加重括约肌痉挛,使排尿困难。在取得患者合作,增加患者自行排尿信心的前提下,如无禁忌,可协助患者坐于床沿或立起诱导患者自行排尿。下腹部热敷、用止痛药镇静药解除切口疼痛或用卡巴胆碱0.25mg肌内注射也能促使患者自行排尿,但非首选措施。如采取上述各种措施均无效果,再考虑在无菌操作下导尿,故选C。
[单选题]以下关于抗生素的配伍禁忌和合理给药的描述中错误的是
正确答案 :A
β-内酰胺类抗生素静脉滴注时,可采用连续给药方案
解析:①原则上两种抗生素不宜置于同一溶液中静脉推注或静脉滴注,以免发生相互影响。②静脉滴注抗生素的溶液,原则上选择生理盐水。③β-内酰胺类抗生素静脉滴注时,一定要采用间歇给药方案。大环内酯类可采用连续给药方案,避免毒性反应。
[单选题]构成机体重量的主要成分是
正确答案 :D
体液
解析:正常成年人体液总量占体重的60%~70%,小儿更多,所以机体重量的主要成分是体液,故选D。
[多选题]静脉输入脱水剂的目的是 ( )
正确答案 :ABCDE
减轻腹水
减轻脑水肿
降低颅内压
增加尿量
减轻组织水肿
解析:输入脱水剂,提高血液的渗透压,以达到预防或减轻脑水肿,降低颅内压,改善中枢神经系统功能的目的,同时借高渗作用,达到利尿消肿的作用。
[单选题]枕骨大孔疝与颞叶沟回疝临床经过的主要区别是
正确答案 :C
呼吸骤停
解析:脑疝患者均可出现A、B、D、E的表现,但当枕骨大孔疝压至延髓呼吸中枢时,病人早期可突发呼吸骤停而死亡。而颞叶沟回疝没有损伤到延髓呼吸中枢,所以没有呼吸骤停。
[单选题]患儿,女,6个月,随腹压增高出现腹部包块.诊断为腹股沟斜疝,治疗原则正确的是
正确答案 :D
暂不手术
解析:1.保守治疗。2.疝囊高位结扎术。3.疝修补术。4.疝成形术。5.支持对症治疗。
[多选题]乳腺癌发病高危人群包括
正确答案 :ABCDE
未婚未育未授乳者
第一胎足月产晚于35岁的妇女
月经初潮早于12岁,绝经迟于55岁者
有乳腺癌家族史的
上皮增生活跃的良性病变者
解析:乳腺癌的高危人群:①本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史(第一代亲属(母亲、姐妹等)中,如果有乳腺癌发病,这个家族就属于高危人群。)②未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育③初经在12岁以前、停经过晚(如:55岁以后才停经者)④过于肥胖
[多选题]对于休克患者的护理措施包括
正确答案 :ABCDE
补充血容量
保持呼吸道通畅
改善组织灌注
增强心肌功能
预防感染
解析: (一)补充血容量,恢复有效循环血量(二)改善组织灌注(三)增强心肌功能(四)保持呼吸道通畅(五)预防感染(六)调节体温
[多选题]急腹症非手术治疗的患者改用手术处理的指征包括
正确答案 :ABCD
怀疑消化道穿孔
有明显内出血表现
出现休克表现
腹膜刺激征明显
解析:疑有腹腔内出血不止,疑有肠坏死或肠穿孔而有严重腹膜炎者(即腹膜刺激征明显),甚至出现休克表现,经积极非手术治疗后,病情无好转反而加重者的应当改用手术治疗。
[单选题]关于痈的治疗,正确的是
正确答案 :C
切开引流时做"+"形切口
解析:应充分休息,加强营养,使用镇痛剂,合理选用敏感的抗菌药物。全身症状不重和初期红肿阶段;局部治疗与疖相同。如红肿范围大,中央部坏死组织多,或全身症状重,应及时手术治疗,但唇痈不宜采用。一般用“+”、“++”或“|||”形切口。切口应超出炎症范围少许,深达筋膜,尽量剪除坏死组织,亦有直接做痈切除者。伤口以纱布或垫付纱布填塞。每日换药,并充分引流,如创面过大,待肉芽组织健康时,可考虑植皮。
[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有( )
正确答案 :ABC
经血淋漓不断
色淡质稀,神疲气短
纳呆,面色苍白
[单选题]呼吸性酸中毒最先应解决的问题
正确答案 :D
解除呼吸道梗阻,改善肺通气
解析:呼吸性酸中毒的病因为呼吸功能障碍使二氧化碳在体内积聚过多所致,因此处理措施应首先解除呼吸道梗阻的原因,改善通气功能,必要时行气管插管控制呼吸或作气管切开,以使积聚的二氧化碳自肺内排出。
[多选题]脑脊液漏的病人要禁止
正确答案 :ABDE
堵塞漏出
冲洗漏出
腰穿
屏气
解析:预防逆行性颅内感染:每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内;在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换,观察并记录24h浸湿的棉球数,以此估计漏出液量。应禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置管(胃管、吸痰管、鼻导管),禁忌做腰椎穿刺。并应避免用力咳嗽、打喷嚏和擤涕;避免挖耳、抠鼻;避免屏气排便,以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入颅内,引起颅内积气或颅内感染。遵医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素。
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