[多选题]小儿前囟饱满常见的原因是（ ）

正确答案 ：AE

颅内压升高

脑积水

解析：引起小儿前囟门饱满的原因有脑积水，脑膜炎，颅内压增高。

[多选题]以下属于高钾血症的临床表现是( )

正确答案 ：ABCE

精神萎靡

心肌收缩无力

心音低钝

恶心、呕吐

解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时，QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

[多选题]小儿肥胖症的护理诊断有 ( )

正确答案 ：ACE

自我形象紊乱

营养失调: 高于机体需要量

知识缺乏

解析：常见护理诊断,　　1.营养失调 高于机体需要量与摄入高能量食物过多和（或）运动过少有关。　　2.自我形象紊乱 与体态异常有关。　　3.焦虑 与控制饮食困难有关。　　4.知识缺乏 家长缺乏合理喂养的知识。

[多选题]下列哪些是高危新生儿

正确答案 ：ABCDE

母亲有异常妊娠史的新生儿

异常分娩的新生儿

早产儿

巨大儿

多产儿

解析：高危新生儿：有危急症状的新生儿,有各种潜在高危因素的新生儿。?母亲疾病史：母有糖尿病、感染等；?母孕史：母年龄＞40岁或＜16岁，妊娠高血压等；?分娩史：难产、手术产、急产等；?新生儿：窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染和先天畸形等。

[多选题]化脓性脑膜炎治疗中，哪些正确

正确答案 ：ABCD

选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂

致病菌未明确时，宜选用两种抗生素

选用容易透过血脑屏障的抗生素

急性期宜静脉使用抗生素

解析：.体温恢复正常并已持续3~5天之后停药，因此E选项错误

[多选题]呕吐患儿需要评估的项目包括

正确答案 ：ABDE

呕吐方式

呕吐物性状

呕吐的时间

伴随症状

解析：对于呕吐的患儿需要评估患儿的呕吐方式、呕吐物性状、呕吐的时间、呕吐的次数及伴随症状以变作出诊断及时处理。

[多选题]食物中维生素A的主要来源是

正确答案 ：BCE

绿色蔬菜、水果

鱼肝油、奶油

肝脏、蛋黄

解析：天然维生素A只存在于动物性食品如：动物肝脏，蛋类，奶油和鱼肝油中

[多选题]新生儿期接种的疫苗有

正确答案 ：BC

卡介苗

乙肝疫苗

解析：出生二十四小时内需接种乙型肝炎疫苗和卡介苗，一月龄再次接种乙型肝炎疫苗

[多选题]重症手足口病患儿常见的症状是（ ）

正确答案 ：BCD

持续高热不退

呼吸、心率增快

高血压

解析：手足口重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等并发症状。神经系统方面表现为精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;呼吸系统方面表现呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;循环系统方面，患儿面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀，血压升高或下降。外周血白细胞计数升高。因此E选项错误。

[多选题]一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行，应

正确答案 ：BCDE

调查了解发病情况

查阅病历及细菌检查结果

掌握暴发流行的时间及分布

切断传播途径

解析：医院感染暴发流行调查的基本原则和主要手段：边调查边采取措施，阻止感染蔓延 。对病人进行医院感染监测，掌握本地医院感染发病情况 。立即将发病患者转入传染病院是不正确的，故选BCDE。

[多选题]化脓性脑膜炎常见的临床表现有

正确答案 ：ABCDE

发热

惊厥

脑膜刺激征

头痛

脑脊液改变

解析：1）感染症状：发热、寒战或上呼吸道感染表现等。2）脑膜刺激征：表现为颈项强直，Kernig征和Brudzinski征阳性。但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常常不明显。3）颅内压增高：表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。腰穿时检测颅内压明显升高，有的在临床上甚至形成脑疝。4）局灶症状：部分患者可出现局灶性神经功能损害的症状，如偏瘫、失语等。

[多选题]免疫接种的禁忌证有

正确答案 ：ABC

患自身免疫性疾病

患免疫缺陷病

患肝炎、急性传染病、其他严重疾病

解析：免疫接种的禁忌症包括：1、发烧、感冒或患急性传染病的儿童应暂停接种疫苗；2、先天免疫缺陷、遗传代谢病患儿不宜接种疫苗，以免造成严重感染或代谢危象，严重者可危及生命；3、免疫系统疾病患儿应在医生指导下接种疫苗；4、过敏体质者在接种疫苗前医生应详细了解其过敏原，如疫苗含有该过敏原应禁止接种；5、心脏衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭者；6、患有癫痫、高热惊厥、脑炎后遗症等病史者。

[多选题]关于小儿生理性贫血，描述正确的是

正确答案 ：BCD

与红细胞生成素不足有关

红细胞破坏增加

循环血量增加

解析：1)小儿生理性贫血是指出生后2～3月内小儿普遍发生的一种贫血。2)小儿出生后建立了肺呼吸，血氧饱和度由胎儿时期的45%升至95%，血氧饱和度成倍的增加使红细胞生成素明显减少，骨髓造血功能下降，这是最主要的原因;3)红细胞破坏增加,循环血量增加

[多选题]急性肾小球肾炎的临床表现有

正确答案 ：ABD

血尿

水肿

高血压

解析：1）几乎全部患者均有肾小球源性血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因；2）水肿常为起病的初发表现；3）多数患者出现一过性轻、中度高血压，常与其水钠潴留有关。

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