正确答案: 扩张型心肌病 高血压性心肌病 酒精性心肌病 缺血性心肌病
ABDE
题目:患者男,50岁,因"活动后胸闷、气短1年,加重1个月"就诊。患者于1年前始出现活动后胸闷、气短,平路走300m,爬楼3层即可出现症状,当地诊为"心力衰竭",予地高辛、呋塞米、螺内酯、硝苯地平等药物治疗,仍有发作。近1个月感冒后症状较前加重,轻微活动即可出现,夜间有憋醒现象。既往有高血压病史10年,吸烟史30年,饮酒史20年。查体:BP150/90mmHg;双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少量湿啰音;心界向左下扩大,HR89次/分,左房室瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。
解析:1.根据患者症状、体征诊为心力衰竭,其病因可能为扩张型心肌病、缺血性心肌病,既往有高血压、饮酒病史,因此不能除外高血压性心肌病、酒精性心肌病等可能。
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