[多选题]四逆汤的药物组成是( )
正确答案 :ABC
附子
干姜
炙甘草
[单选题]语音震颤增强最常见于
正确答案 :A
肺实变
[单选题]病毒性肝炎重症的指标是 ( )
正确答案 :C
凝血酶原时间明显延长
[单选题]如确诊为直肠癌,宜采取哪种治疗方法
正确答案 :D
Miles手术
[单选题]对微小心肌损伤具有确定性诊断价值的是
正确答案 :B
cTnT
[多选题]慢性胃炎的临床表现有
正确答案 :ABCD
腹胀
腹痛
早饱
恶心
解析:症状缺乏特异性,轻重程度与胃黏膜的病变程度并无肯定相关性。多数患者常无症状或仅表现为上腹隐痛、早饱、嗳气、恶心、反酸等消化不良症状。内因子缺乏时可有消瘦、舌炎、贫血、腹泻等。
[多选题]慢性胃炎的治疗药物有( )
正确答案 :ABCDE
抑酸药
抗酸药
促胃肠动力药
胃黏膜保护药
中药
解析:慢性胃炎治疗1.抗酸剂只用于胃酸分泌增高或正常分泌的患者,能减轻吐酸、烧心等症状。若胃酸偏低或无酸者则不宜运用。2.抗酸剂有胃舒平、乐得胃,H2受体拮抗剂,如甲氰咪胍、雷尼替丁(150mg 2次/日),酸泵抑制剂如奥米拉唑。胃泌素受体拮抗剂如丙谷胺,每日400mg,分3次服用。3.解痉剂缓解胃肠痉挛,减轻痉挛性疼痛:如普鲁本辛、胃疡平、安胃灵、吗丁琳、西沙必利等,对反流性胃炎,可使用胃复安和胆酪胺,胃复安有抑制胃和十二指肠逆蠕动、加速胃的排空、减少胆汁反流的作用。剂量每日为10~20mg/3次。胆酪胺可与胃内胆盐结合,加速胆盐的排除,剂量每日为3~4g/4次,但不宜长期服用。4.胃粘膜保护剂可用胶体铋剂、麦滋林、生胃酮(每日100mg3次),硫糖铝每日1g/3~4次。PGE(前列腺素E)15ug每6小时一次以及胃泌素等。 5、抗幽门螺旋菌治疗:可采用三钾二枸椽酸铋每日120mg/4次,痢特灵每日100mg3次,甲硝唑每日0.25g/3~4次,以及羟氨苄青霉素、羟氨苄头孢菌素。6.腹部透热疗法:以超短波或红外线在上腹部理疗,或腹部热敷“理疗热”等,可改善胃粘膜血流量,有利于缓解症状和胃粘膜之修复;但理疗必须无溃疡病存在;热敷必须无急性炎症。适用于脾胃虚寒的患者。7.中药治疗。
[单选题]判断胃酸缺乏最可靠的指标是
正确答案 :D
MAO为0
[多选题]下列因素中,与眩晕病的发生有关的是( )
正确答案 :BCDE
忧思恼怒
恣食肥甘
劳倦过度
失血外伤
[单选题]男性,18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。应该选择下列哪项检测
正确答案 :A
APTT
[单选题]酒精性肝病的药物治疗错误的是
正确答案 :D
保肝药物对酒精性肝病的防治比戒酒更重要
[单选题]继发性腹膜炎疼痛的特点 ( )
正确答案 :E
持续性剧烈疼痛
[单选题]消化性溃疡慢性穿孔多见于
正确答案 :D
球后壁溃疡
解析:十二指肠球部后壁溃疡穿孔受阻于其后实质性脏器(肝、胰、脾),胃肠内容物不流入腹腔而被包裹,发生慢性穿孔。
[多选题]关于抗生素相关性肠炎以下哪些选项正确( )
正确答案 :ADE
致病的毒素为难辨梭菌的外毒素
难辨梭菌毒素A检测阳性可确诊抗生素相关性肠炎
甲硝唑治疗无效可选用万古霉素
解析:抗生素诱发的肠炎:长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调,使肠道内耐药的金葡菌、绿脓杆菌、变形杆菌、某些梭状芽胞杆菌和白色念珠菌等大量繁殖引起肠炎。发病多在持续用药二三周后,亦有短至数日者。体弱、严重的原发病、长期应用肾上腺皮质激素或抗癌药,或免疫功能低下者更易发病。故B错误。各种抗生素可改变正常肠道菌群的平衡,使一种厌氧的革兰氏阳性杆菌---难辨梭状芽胞杆菌过度生长。该菌芽胞可以在外环境中长期生长,特别在健康护理机构(如医院,养老院)中流行,通过粪-口途径摄入这种耐热的芽胞,引起该菌的移生。难辨梭状芽胞杆菌致病菌株能产生毒素引起腹泻和结肠炎。A正确。粪便中检测到难辨梭状芽胞杆菌毒素可确诊。是检测不是培养C错误。致病的难辨梭状芽胞杆菌产生两种毒素:毒素A和毒素B,两者均是能够致病的细胞毒素。检测粪便中细胞毒素的金标准是组织培养测定法,D正确。口服万古霉素疗法(125mg,每日4次)可保留用于最严重或耐药的病例。E正确。
[单选题]下列属逆治法的是( )
正确答案 :B
热者寒之
[单选题]抑制胰腺酶分泌的激素为
正确答案 :A
生长抑素
解析:生长抑素可抑制体内多种激素的分泌,减少胰腺分泌。
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