[单选题]患者，女性，30岁。7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿，3天后，尿量减少至100ml/d，查血钾5.5mmol/L，血肌酐308μmol/L，呼吸22次/分，双下肢中度水肿。针对尿量变化，护理措施中最重要的是

正确答案 ：B

控制水的摄入

解析：根据题干，患者7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，血压180/105mmHg，尿量100ml/d，血肌酐308μmol/L。可能的诊断为急性肾小球肾炎。针对尿量变化，护理措施中最重要的是控制水的摄入。控制水的摄入可以减轻肾脏负担，减轻水肿。故答案选择B。

[单选题]患者腹部手术后，为减轻缝合处皮肤张力，避免疼痛，适宜取

正确答案 ：B

半坐卧位

解析：腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。

[单选题]患者，女性，43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体：颈部有3个蜘蛛痣，肝肋下3.9cm，质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许，比重1.013。可用于该病的普查、诊断、判断疗效及预测复发的检验项目，首选

正确答案 ：A

甲胎蛋白

解析：甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。血清甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准是：如AFP大于500微克/升持续4周以上，或AFP有低浓度升高不降，或AFP大于200微克/升持续8周，可诊断为原发性肝癌。

[单选题]护士为患者分发口服药后将一次性药杯收回，正确的处理方法是

正确答案 ：B

消毒后销毁

解析：发药完毕，统一回收一次性药杯，之所以设计成一次性，是怕传染病原体，一次性医疗用品使用后，集中消毒、毁形，由卫生行政部门指定机构回收，做无害化处理，严禁重复使用和流回市场。

[单选题]患者，女性，38岁，因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，该护士应立即

正确答案 ：E

胸腔穿刺排气

解析：发生张力性气胸时，气体只进不出，胸腔压力进行性升高，如不及时诊治，会造成患者迅速死亡，应立即排气才可挽救患者生命。

[单选题]关于2型糖尿病的叙述正确的是

正确答案 ：D

有家族性发病倾向

解析：糖尿病的典型临床表现常常被概括为“三多一少”。这种典型表现只是在糖尿病病人血糖长期处在较高水平，尿糖排出量多时方才出现的较晚的症状，更多的早期、轻症糖尿病人并无多食、多饮、多尿和消瘦的“三多一少”，而且许多2型糖尿病人是肥胖、超重，在有“三多一少”表现的病人，血糖控制后这些症状可消失。尿糖阳性，是糖尿病人血糖超过肾糖阈后才出现的，血糖越高，尿糖越多，尿糖阳性只在一定程度上反映血糖水平相当高。尿糖阴性也是常见的，尤其轻症病人及治疗后病情得到控制后。2型糖尿病人血胰岛素水平低于正常见于一部分病人，新发现的早期病人，肥胖病人常常血胰岛素水平不低，甚至高胰岛素血症，在轻症病人，或糖尿病控制后，空腹血糖可以正常。2型糖尿病人早期，轻症病人，在自然饮食下，血糖水平尤其空腹血糖可能不增高或仅轻微升高，或餐后血糖有升高、波动。这些病人的糖耐量是减低的，给予标准量的糖负荷(例如75g无水葡萄糖口服)后，可显现出对糖的不耐受而血糖水平过高，血糖曲线表现为糖尿病曲线而得以确诊为糖尿病。

[单选题]某患者，36岁，近几天感到外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味，应建议她到医院做

正确答案 ：A

阴道分泌物悬滴检查

解析：阴道分泌物悬滴检查常用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌。方法是用无菌长棉签取后穹隆部白带少许，放在盛有1～2滴生理盐水的玻片上，立即在显微镜下找活动的滴虫。如查念珠菌，则在玻片上滴10%氢氧化钠悬液，也可将分泌物直接涂在干燥玻片上，染色后镜检，检查白色念珠菌的芽生细胞和假菌丝。该患者症状属于滴虫性阴道炎，故选A。解题关键：滴虫性阴道炎白带增多，恶臭。

[单选题]妊娠期便秘的治疗方法，错误的是

正确答案 ：B

自行服用缓泻剂

解析：妊娠期不能随意用药。故选B答案。

[单选题]患者，男，48岁，急性坏死性胰腺炎。手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第10天，适宜的饮食是

正确答案 ：E

完全胃肠外营养

解析：全胃肠外营养是指完全经静脉途径输入营养物质，以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法。急性坏死性胰腺炎术后第10天给予完全胃肠外营养的原因是：全胃肠外营养（TPN）可以维持水电解质和热量供应，其优点是可减少胰液分泌，使消化道休息，代偿机体分解代谢。

[单选题]患者左膝挫裂伤，用卷轴带给患者固定敷料时包扎方法应选用

正确答案 ：D

8字形

解析：8字形包扎法多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。该患者左膝挫裂伤，需包扎左膝部，应采用8字形包扎法。故本题应当选择D。环形用于开始和结束包扎时，或包扎项、腕等处，也可使绷带环向同一方向逐渐错开，适用于包扎单眼、单耳。蛇形用于绷带不足或临时简单固定夹板。螺旋形用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位伤口。回反形用于包扎头顶和残肢端等处。解题关键：基本包扎法的种类和用途要清楚。

[单选题]肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理不妥的是

正确答案 ：E

拔管后向患侧卧位

解析：注意导管引流通畅，勿使折曲，导管原则上不做冲洗，如有血块堵塞，应用生理盐水冲洗出来；导管留置10天以上；拔管前做肾盂造影，了解肾脏的排泄功能；拔管前1天应夹管观察，拔管后向健侧卧位，以防造口受压。故选E。

[单选题]属于护理组织文化中显性内容的是

正确答案 ：C

组织形象

[单选题]关于急性病毒性心肌炎患者的护理措施不妥的是

正确答案 ：C

只要患者症状消失即可指导其开始适当增加活动量

解析：急性病毒性心肌炎患者的护理措施包括：①心电监护，注意观察有无心律失常和心功能改变，发生严重缓慢型心律失常时，应做好急救准备；②饮食宜选择易消化、富含优质蛋白质和富含维生素的食物，避免刺激性；③活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2～3个月，待症状消失且心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐起床增加活动量。

[单选题]患儿男，3岁，患麻疹在家隔离治疗。患儿结膜充血，畏光，流泪。针对患儿的眼部症状护理不正确的是

正确答案 ：B

可用盐水清洗双眼

解析：麻疹皮肤黏膜的护理：保持床单整洁干燥和皮肤清洁，勤剪指甲，防抓伤皮肤继发感染。生理盐水清洗双眼，再滴入抗生素眼液或眼膏（动作应轻柔，防眼损伤），可加服维生素A预防干眼病。

[单选题]患者大量输入库存血后容易出现

正确答案 ：B

高血钾

解析：正常情况下，血钾都在红细胞内，但红细胞是有寿命的，寿命到期就会被破坏，库存血中自然会有很多死亡的红细胞，然后血钾就从细胞里出来了，所以引起高钾。在输入大量库存血随之输入大量枸橼酸纳（引起低血钙），常见的反应有急性肺水肿、出血倾向、枸橼酸纳中毒、高血钾、酸中毒、低血钙。故答案为B。

[单选题]患者女，35岁。患乳腺癌。入院后行右侧乳腺癌根治术，术后第2天，护士对其进行指导后，患者的讲述中正确的是

正确答案 ：D

“我要坚持右侧上肢的功能锻炼”

解析：无特殊情况应早期进行功能锻炼，24小时内开始活动手部及腕部，术后3天内患侧上肢应制动，以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。3～5天活动患肢肋部，先从肘部开始。术后1周可做肩部活动，鼓励自己进食、梳理头发、洗脸等活动，以后逐渐增加肩部活动范围。10天左右进行手指爬墙活动、画圈、滑轮运动、手臂摇摆运动；原则是上肢活动在7天以后，7天之内不要上举，10天之内不外展。上肢负重不宜过大或过久。

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