• [多选题]再灌注心律失常包括
  • 正确答案 :ABDE
  • 三度房室阻滞

    心动过缓

    加速的室性自主心律

    室颤

  • 解析:窦性心动过速往往和心功能不全有关。

  • [多选题]引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因包括
  • 正确答案 :ABCE
  • 右心室肥大

    右束支阻滞

    A型预激

    正常变异


  • [单选题]起搏器介导的心动过速是指
  • 正确答案 :C
  • 双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏


  • [单选题]房室结折返性心动过速的折返环
  • 正确答案 :C
  • 只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路

  • 解析:房室结折返性心动过速的折返环只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路。

  • [单选题]关于房性心动过速心电图特征的描述,不正确的是
  • 正确答案 :A
  • P′波形态与窦性P波相同

  • 解析:房性心动过速的发生机制可为心房内折返或心房局部自律性增高。房性P′波的形态不同于窦性P波:当其来源于右心房时,P′波在Ⅰ、aVL导联直立,来源于左心房时,P′波在Ⅰ、aVL导联倒置;当其来源于心房上部时,P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立,来源于心房下部时,P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置。频率常为150~250次/分;P′R间期与其心率相配,有时可明显延长。心房内折返性心动过速可被房性期前刺激诱发和终止,而自律性增高的房性心动过速常不能被外加刺激诱发和终止,两者房室传导比例常为1:1,但心房率过快时亦可呈2:1、3:1下传。心房率过快时可引起室内差异性传导,导致QRS波群变形。

  • [单选题]关于心电信息管理系统应用价值的表述,正确的是
  • 正确答案 :E
  • 以上都是


  • [多选题]心律失常的治疗组合中,下列哪些是错误的
  • 正确答案 :ABE
  • Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律

    伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏

    阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射

  • 解析:在伴有完全性房室传导阻滞时,采用电复律是属禁忌(A)。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗,应积极给予转复心律,如采用直流电转复(B)。当心动过速伴有明显心力衰竭时,应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用,故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适(E)。频发多源室性早搏、出现RonT现象时,首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品,当心室率加快后,部分患者的室性早搏可自行消失。

  • [单选题]预防房颤患者发生体循环栓塞,应前选下列哪种药物
  • 正确答案 :B
  • 华法林

  • 解析:本题五个选项所列的药物都可以降低动脉血栓的发生,但在大量临床中心关于预防心房颤动发生体循环栓塞的研究结果显示(循证医学结论),目前华法林是最有效的。因此,目前世界上公认应首选华法林来预防心房颤动发生体循环栓塞。

  • [单选题]以下不属于心电图正常变异的情况是
  • 正确答案 :D
  • 短阵二度Ⅱ型房室传导阻滞

  • 解析:二度Ⅱ型房室传导阻滞病变大多位于希浦系统,不应视为正常变异。

  • [单选题]在走纸速度为25mm/s的条件下,判断心电图机时间常数的方法是
  • 正确答案 :E
  • 测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间

  • 解析:在走纸速度为25mm/s的条件下,测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间,即为该心电图机的时间常数。

  • [单选题]关于永久起搏器的阐述,不正确的是
  • 正确答案 :E
  • AAI起搏器易产生起搏器综合征

  • 解析:固率型起搏器因无感知功能,可致起搏脉冲与自身电活动竞争而产生竞争性心律失常。生理性起搏是尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能,提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步。VVI起搏器只保证心室按需起搏,因此房室电机械活动不同步,属于非生理性起搏器。VVI起搏器易产生起搏器综合征。

  • [单选题]可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是
  • 正确答案 :C
  • 间位性室性期前收缩

  • 解析:间位性室性期前收缩是指室性期前收缩插入2个相邻窦性激动之间,在这种情况下是没有代偿间歇的。

  • [单选题]确定室性期前收缩的起源部位最好采用
  • 正确答案 :D
  • 12导联同步心电图

  • 解析:12导联同步心电图记录可观察同一个心动周期的12导联心电图图形,对于判断房性或室性期前收缩的起源十分方便。即使仅记录到1个室性期前收缩也可判断其起源的部位。

  • [单选题]上腔静脉和右心耳的交界处为界沟,窦房结在界沟
  • 正确答案 :C
  • 上1/3心外膜下

  • 解析:在上腔静脉和右心耳的交界处,即界沟上1/3的心外膜下有窦房结。

  • [单选题]关于起搏器起搏频率的描述,不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 是植入起搏器的心脏每分钟跳动的次数

  • 解析:起搏频率是起搏器每分钟发放脉冲的次数。

  • [单选题]关于不完全性干扰性房室脱节的表述,不正确的是
  • 正确答案 :A
  • P波与QRS波群完全无关

  • 解析:不完全性干扰性房室脱节时,室上性激动偶尔可以下传心室。A见于完全性干扰性房室脱节。

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