[单选题]急性肾盂肾炎最重要的辅助检查是

正确答案 ：C

清洁中段尿培养+药物敏感试验

[单选题](2012)慢性胃炎的临床表现一般不包括

正确答案 ：D

右季肋部痛

解析：慢性胃炎很少出现右季肋部疼痛。

[单选题]诊断羊水栓塞的主要病理依据是

正确答案 ：E

肺血管内有角化上皮

解析：羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪)和促凝物质进入母体血液循环，引起肺血管栓塞和痉挛。羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。也可在母体血液涂片中找到羊水成分。

[单选题]女性，25岁，因寒战，高烧，大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾，应选用哪种治疗方案

正确答案 ：A

氯喹口服

解析：氯喹用于治疗恶性疟、间日疟及三日疟。也可用于治疗肠外阿米巴病、结缔组织病、光敏感性疾病（如日晒红斑）等，本品主要用于治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。还可用于治疗肝阿米巴病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、结缔组织病等。另可用于治疗光敏性疾患，如日晒红斑症。伯氨喹啉主要用于根治间日疟。对各种疟原虫的配子体有较强的杀灭作用，但只有在特殊的场合下，为了迅速扑灭恶性疟流行，用来消灭恶性疟配子体。

[单选题](2002、2005)肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为

正确答案 ：C

小叶性肺炎

解析：镜下：①病灶中央或周边可见细支气管，管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量中性粒细胞及脱落的上皮细胞。②病灶区的肺泡腔内有大量浆液和中性粒细胞、少量红细胞和纤维素。③病灶间的肺组织大致正常，也可呈代偿性肺气肿。肉眼观察病变呈灶状分布，以两肺下叶、背侧较为常见。病灶直径多为1cm左右（相当于一个小叶范围），形状不规则，呈灰黄色，严重者病灶融合成大片，称融合性小叶性肺炎。

[单选题]心理卫生又称为

正确答案 ：A

心理健康

解析：心理卫生也称心理健康，它是关于保护与增强人的心理健康的心理学原则与方法。心理卫生不仅能预防心理疾病的发生，而且可以培养人的性格，陶冶人的情操，促进人的心理健康。故选A。

[单选题]食管癌早期临床表现为

正确答案 ：E

食管异物感和咽下梗噎感

解析：食管癌早期临床表现： 1.咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。 2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。 3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。 4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。 5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。

[单选题]结核病的主要传染源为

正确答案 ：D

开放性肺结核病人

解析：传染性肺结核病人排菌是结核传播的主要来源

[单选题]男，65岁，诊断为前列腺增生症。关于本病的叙述，不正确的是

正确答案 ：D

易发生恶变

解析：一般认为，前列腺增生极少发生恶变。余选项正确，故选D。

[单选题]强心苷治疗心房颤动的机制主要是

正确答案 ：B

减慢房室传导

解析：心房颤动时，心房的过多冲动下传到达心室，引起心室率过快，心搏出量减少，导致严重循环障碍，这是心房颤动的危害所在。此时，用强心苷的目的不在于停止房颤而在于保护心室免受来自心房的过多冲动的影响，减慢心室率。强心苷主要是兴奋迷走神经或对房室结的直接作用减慢房室传导、增加房室结中隐匿性传导、减慢心室率、增加心排血量。

[单选题]2010年，全国流脑发病率高达200/10万，而其他年份流脑一般发病率为10/10万～20/10万，2010年流脑的流行强度为

正确答案 ：E

流行

解析：流行是指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。大流行是指疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界，发病率超过该地一定历史条件下的流行水平。暴发是一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同病人的现象。故选E。

[单选题]在治疗希恩综合征的过程中，单独使用可诱发垂体危象的是

正确答案 ：E

左旋甲状腺素钠

解析：垂体危象即垂体功能减退性危象，在全垂体功能减退症基础上，各种应激如感染、败血症、腹泻、呕吐、失水、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、外伤、麻醉及使用镇静药、安眠药、降糖药等均可诱发垂体危象。

[单选题]男患者，50岁，突发头痛，呕吐，体温40℃，伴躁动，2日后频繁癫痫发作，昏迷，3日后死亡，病理检查脑实质内出血性坏死，细胞核内包涵体，该病为

正确答案 ：E

单纯疱疹病毒性脑炎

解析：单纯疱疹病毒性脑炎是一种由于单纯疱疹病毒感染脑实质引起的，以发热、口唇疱疹、头痛呕吐、意识障碍、偏瘫、抽搐、精神异常为主要表现，脑脊液可检出单纯疱疹病毒抗原或特异性抗体阳性的脑部感染性疾病。又称急性坏死性脑炎、急性包涵体脑炎。

[单选题](2006)属于红细胞破坏过多性贫血的是

正确答案 ：D

珠蛋白生成障碍性贫血

解析：红细胞破坏过多性贫血又称溶血性贫血。珠蛋白生成障碍性贫血如α海洋性贫血或β海洋性贫血，是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血，属于红细胞破坏过多性贫血。其余均不是红细胞破坏过多性贫血，而是属于生成减少引起的贫血。

[单选题]以下不符合甲亢临床表现的是

正确答案 ：E

活动时心率加快，休息则心率正常

解析：甲状腺功能亢进症是全身性疾病，除了甲状腺肿大外，甲状腺激素分泌过多，累及心血管、胃肠、神经、肌肉等系统，使能量和物质代谢及其他内分泌腺功能改变等，免疫的异常还引起甲状腺眼病、胫前黏液性水肿等。甲亢使心血管功能紊乱，一方面是代谢亢进，外周组织耗氧量增加，产热和散热作用增强而加重了循环系统负担，另一方面甲状腺激素对心脏的直接作用或加强了心肌对儿茶酚胺的敏感性，表现为心动过速、心搏增强、脉压增大、循环加速甚至发生甲亢性心脏病。心动过速在甲状腺激素分泌过多得到纠正前持久存在，即使在休息情况下，心率仍然过快，不能恢复到正常，在活动时就更快了。因此，“活动时心率加快，休息则心率正常”不符合甲亢的临床表现。老年人甲亢大多还有甲亢常见的高代谢表现，但临床上有少数老年人患病时不仅没有典型甲亢高代谢、精神兴奋表现，而表现为神经抑制，表情淡漠、迟钝、嗜睡，眼神呆滞，并无眼球突出，皮肤干冷松弛，称为“淡漠型甲亢”，这种患者的病情往往很严重，易发生甲状腺危象。

[单选题]高热、胸痛、咳铁锈色痰最常见于

正确答案 ：D

肺炎链球菌肺炎

解析：肺炎链球菌肺炎常突然发病，表现为高热、寒战、胸膜剧烈疼痛、咳铁锈色痰、肺实变体征。肺炎克雷伯杆菌肺炎起病突然，主要症状为寒战、高热、全身衰竭，咳砖红色胶冻样痰是本病的特征性表现，X线征象为肺叶或肺段实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。

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