[单选题]旋覆花配伍赭石同用,可增强( )
正确答案 :E
降逆下气之功
[单选题]一位46岁女性主诉下腰痛前来就诊。患者既往患有抑郁症,焦虑症,肠易激综合征以及哮喘。询问病史,患者4年前车祸后出现全身疼痛。体格检查未发现局部神经病学检查结果。肌肉骨骼检查发现多处感觉过敏。患者诉中度指压颅底,颈部,前胸,手肘,腰背部以及双下肢时出现明显疼痛。患者腰椎MRI示其椎间盘高度存在,无关节突关节炎和L4-L5椎间盘轻度膨出,不伴有椎管或椎间孔狭窄。患者最可能的诊断是()
正确答案 :A
纤维肌痛症
解析:纤维肌痛综合征是一种常见的疼痛状况,估计发病率占人群的2.4%。该病表现为广泛的骨骼肌疼痛、睡眠障碍、心理悲痛,且伴有其他综合征[如肠易激综合征(IBS),间质性膀胱炎,女性尿道综合征],严重影响患者的日常生活。纤维肌痛综合征主要发病群体是女性并表现出家族聚集性。自1990年,纤维肌痛综合征的诊断已经基于美国风湿性疾病协会(ACR)的诊断标准。ACR诊断标准的关键在于压痛点的概念,18个皮肤表面的特定点,手指触诊引起疼痛(11/18“阳性”压痛点满足纤维肌痛症的诊断标准)。
除了纤维肌痛症外,一般患者还有其他的疼痛性病变。但是,在考虑治疗方案之前应对所有的临床症状进行回顾,尤其涉及介入治疗步骤。以上描述的患者最有可能患有纤维肌痛症,依据是压痛点的存在。除了压痛点之外,阴性的体格检查结果以及感觉过敏反驳了其他列出的选项。
[多选题]精神障碍的诊断和统计手册(第四版)对药品滥用的定义在12个月内包括以下()
正确答案 :ABCD
适应不良的模式导致的痛苦和损伤
承担角色反复失败
反复出现生理上的怪异行为
经常触犯法律
解析:根据精神障碍的诊断和统计手册(第四版)对药品滥用的定义在12个月内至少包括以下一项:
适应不良的模式导致的痛苦和损伤
角色扮演反复出现失败
反复出现生理上怪异行为
经常触及法律
尽管有社会问题还仍然继续服用
不符合药物依赖的标准
[单选题]关于化脓性骨髓炎的手术治疗说法错误的是
正确答案 :C
手术应将髓腔内脓肿用刮匙刮除干净
解析:无论有无骨内脓肿,不要用探针去探髓腔亦不要用刮匙刮入髓腔。
[单选题]下述各种细胞中,哪种再生能力最强?( )
正确答案 :D
神经胶质细胞
[单选题]骨关节结核发生在脊柱的比例约为
正确答案 :C
50%
[多选题]类风湿关节炎患者颈椎受累主要类型()
正确答案 :ABC
寰枢椎半脱位
头颅下降
轴下半脱位
解析:有类风湿关节炎患者颈椎受累三种主要类型:寰枢椎半脱位、头颅下降、轴下半脱位。颈椎滑膜炎性改变影响关节囊和囊液结构。颈椎受累的患者被认为患有较严重的类风湿关节炎,预后通常较差。枕髁突骨折是由于完全钝性创伤与轴向压缩、侧弯、翼状韧带的旋转损伤。
[单选题]急性房颤治疗首选下列哪种药物?( )
正确答案 :D
胺碘酮
[单选题]下列哪种颈椎病不适用于牵引治疗?( )
正确答案 :C
脊髓型颈椎病
[多选题]对于内脏痛行SCS,下列叙述正确的是()
正确答案 :AC
动物模型中SCS能抑制结肠扩张的内脏应答
病例分析研究显示SCS可能有助于治疗内脏痛但当下缺少随机对照试验的结果支持
解析:动物模型中,SCS显现出抑制内脏反应。已经有多例SCS成功应用于内脏疼痛的报道。然而,目前的测试参数不能指导疼痛治疗。由于胰腺受T5-T11的脊髓段支配,放置导头的位置相比合理的起始点而言过低。一篇病例分析报道了在T6放置导头引出适当的刺激来治疗慢性胰腺炎的疼痛。
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