[单选题]患者，男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是

正确答案 ：E

体液不足：与便血丢失体液有关

解析：患者因近期便血频繁，身体虚弱。故其主要护理诊断是体液不足：与便血丢失体液有关。故答案为E。

[单选题]患者，男，35岁。十二指肠溃疡病史3年余，急性发作2天。今中午饱餐后突感上腹剧烈疼痛，伴肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。该患者最可能并发了

正确答案 ：D

急性穿孔

解析：急性穿孔最常发生于十二指肠溃疡，表现为突发性的、持续性腹部剧痛，进食或服用制酸药不能缓解，并可出现腹肌紧张、压痛、反跳痛的急性腹膜炎体征；亚急性穿孔只引起局限性腹膜炎，症状较急性穿孔轻且体征较局限，容易漏诊；慢性穿孔表现为腹痛规律改变，变得顽固而持久，疼痛常放射至背部。

[单选题]8个月小儿接种麻疹疫苗后第2天，接种部位出现直径4cm红肿并伴淋巴结轻度肿大，属于

正确答案 ：B

局部中等反应

解析：以局部红肿为主的反应：一般在接种疫苗后24小时左右局部发生红、肿、热、痛等现象，又称为局部反应。局部红肿直径在2.5厘米以下者为弱反应，2.6-5.0厘米为中等反应，5.0厘米以上者为强反应。强反应有时可引起局部淋巴结肿痛、淋巴管发炎等。局部红肿及疼痛多数在1-2天、少数在3-5天自行消退。卡介苗接种的方法不同，其反应也有所不同。采用皮内注射后，2-3周后出现反应，局部可有硬块、脓疱、溃疡、结痂的过程，一般要持续2-3月。采用划痕法接种，1-2周出现反应，局部出现红、肿、疱疹，3-4周逐渐结痂并脱落。这种局部反应一般不必处理。需要注意的是，要防止孩子搔抓后形成局部感染。

[单选题]患者，男性，34岁。散步时小腿部不慎被锈铁丝划伤，伤口较深。预防破伤风最关键的措施是

正确答案 ：B

早期、彻底清创

解析：创伤后早期彻底清创，敞开引流，改善局部循环，是预防破伤风发生的关键。

[单选题]陈女士，30岁，G1P0，孕40周临产，胎儿娩出后，消毒脐带断面的高锰酸钾浓度是

正确答案 ：C

20%

解析：20%高锰酸钾或2.5%碘酊消毒脐带断面。

[单选题]患者，男，30岁，右侧胸外伤后，出现吸气时胸壁内陷，呼气时外凸，呼吸困难，发绀，应考虑

正确答案 ：C

多根多处肋骨骨折

解析：多根、多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。该患者出现吸气时胸壁内陷，呼气时外凸为多根多处肋骨骨折的常见症状。

[单选题]患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8，P90次/分，呼吸22次/分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是

正确答案 ：A

下移

解析：气体进入胸膜腔，叩诊鼓音，浊音界应下移。

[单选题]幽门梗阻的临床表现不包括

正确答案 ：D

呕吐物呈粪臭味

解析：临床表现一般患者都有较长溃疡病史，随病变的进展，胃痛渐加重，并有嗳气、反胃等症状。患者往往因胃胀而厌食，抗酸药亦渐无效。胃逐渐扩张，上腹部饱满，并有移动性包块。由于呕吐次数增加，脱水日见严重，体重下降。患者头痛、乏力、口渴，但又畏食，重者可出现虚脱。由于胃液丢失过多，可发生手足搐搦，甚至惊厥。尿量日渐减少，最后可发生昏迷。体征：消瘦、倦怠、皮肤干燥并丧失弹性，可出现维生素缺乏征象，口唇干，舌干有苔，眼球内陷。上腹膨胀显著，能看见胃型和自左向右移动之胃蠕动波。叩诊上腹鼓音、振水音明显。能听到气过水声，但很稀少。沃斯特克氏征（Chvostek征）和陶瑟征（Trousseau征）阳性。

[单选题]重型腹泻可导致下列改变，但是哪项应除外

正确答案 ：A

代谢性碱中毒

[单选题]患者，男，45岁，患有支气管哮喘史20余年，每年急性发作次数，经用药治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问：由于自觉症状消失后即停止服药，因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物？护士首先要向患者重点说明的是( )

正确答案 ：B

需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药

解析：医生为哮喘患者制订治疗方案时，应以病情严重程度为基础，根据其控制水平类别选择适当的治疗方案。哮喘药物的选择既要考虑药物的疗效及其安全性，也要考虑患者的实际状况，如经济收入和当地的医疗资源等。要为每个初诊患者制定哮喘防治计划，定期随访、监测，改善患者的依从性，并根据患者病情变化及时修订治疗方案。哮喘患者长期治疗方案分为5级，当哮喘控制并维持至少3个月后，治疗方案可考虑谨慎地进行降级治疗，如减少药物种类、剂量等。护士对该患者应该重点说明长期规范治疗的重要性，不可自行减药或停药。

[单选题]目前测定高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是

正确答案 ：B

生物测试法

解析：生物学测定法是高压蒸汽灭菌中检测效果最可靠的一种方法。通常将芽胞滴染在纸卡、铝片等载体上，根据指示剂中微生物的死亡与否来判断是否达到灭菌要求。

[单选题]运用PDCA循环的护理管理方法，对护理质量持续改进，其中“D”代表的含义是

正确答案 ：C

实施

解析：“D ”代表实施，即贯彻和实施预定的计划和措施。

[单选题]患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×1.5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是

正确答案 ：D

剪去坏死组织，双氧水冲洗，纱条引流

解析：该患者溃疡深及肌层，属临床Ⅳ期。应在加强全身营养的基础上，积极处理创面：彻底剪除坏死组织，双氧水冲洗创口，纱条引流分泌物。

[单选题]胸部X线检查左房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影提示

正确答案 ：B

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄X线：左房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影。左前斜位可见左主支气管上抬，右前斜位可见食管下端后移等。

[单选题]患者，男性，54岁，忠良性前列腺增生，有进行性排尿困难2年余，解除尿潴留的首选方法是

正确答案 ：B

留置导尿

解析：前列腺增生可堵塞尿道，造成梗阻，引起尿潴留，解决的首选办法为留置导尿。

[单选题]女婴，母乳喂养，体重8kg，身长70cm，坐稳，并能左右转身，能发简单的“爸爸”、“妈妈”的音节，刚开始爬行，其月龄可能是

正确答案 ：C

8～9个月

解析：8个月前小儿不能独坐，所以A、B错误。7～12个月小儿体重计算公式为：体重(k)=6+月龄×0.25，估算所得正确答案是C，D错误。小儿一岁时身长达到75cm，所以E错误。

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