[单选题]拾物试验阳性的骨与关节疾病是
正确答案 :E
腰椎结核
解析:脊柱结核主要累及椎体,以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形,在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛,腰椎结核时不能弯腰,需下蹲拾物,称拾物试验阳性。
[单选题]骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是
正确答案 :D
椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽
解析:脊柱结核主要为骨质破坏、椎体变形、边缘模糊、相邻椎间隙变窄,常见椎旁脓肿阴影,骨质硬化少见,故本题答案选择D。
[单选题]急性骨髓炎
正确答案 :E
关节附近痛,急性发作,高烧,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高
解析:急性骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症称为急性骨髓炎,临床症状常见高热和全身感染,局部主要表现为患肢疼痛、肿胀、压痛和活动受限,白细胞明显增高,本题答案选择E。
[单选题]男性,30岁,从高处摔下致左胫骨开放性骨折8小时,软组织损伤严重,清创后,正确的处理是 ( )
正确答案 :A
采用骨外固定器固定
解析:患者是开放性骨折,软组织损伤严重,并且时间是伤后8小时,故应在清创后行外固定器固定,本题答案选择A。
[单选题]开放性关节损伤的处理措施中,错误的做法是
正确答案 :C
Ⅰ度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗
解析:开放性关节损伤一度是锐器刺破关节囊,创口较小,关节软骨和骨骼无损伤。此类损伤无须打开关节。创口清创缝合后,可在关节内注入抗生素,予以适当固定3周,开始功能锻炼,故答案C错误。
[单选题]破伤风患者典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上,发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是
正确答案 :B
咀嚼肌
解析:破伤风是一种由梭状芽孢杆菌引起的感染。发作期肌肉持续性收缩,最初是咀嚼肌,之后依次累及脸面、颈项、背、腹、四肢、膈肌、肋间肌等。故选B。
[单选题]关于烧伤创面的处理,不正确的说法是
正确答案 :E
大面积烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
解析:对烧伤创面的处理,宜先行烧伤清创术,Ⅱ度烧伤的水泡小且完整的可保留,巨大者消毒(如外涂碘伏)后用注射器将泡内液体抽出或低位剪孔引流后保留泡皮,破损且污染严重的泡皮应予去除。四肢、躯干或小面积烧伤常给予包扎疗法,大面积烧伤以及头颈部、会阴部创面常给予暴露疗法。为防止创面细菌感染,可涂抗菌软膏如碘伏和1%磺胺嘧啶银霜剂等。因此,大面积烧伤宜给予暴露疗法,而不是用包扎和暴露相结合的方法。答案应选择E。
[多选题]下述哪项是大脑瘫痪常见的下肢畸形
正确答案 :ABCDE
髋屈曲内收
马蹄足
膝屈曲挛缩
髋内收屈曲挛缩
股直肌挛缩
解析:髋部常见畸形为内收、屈曲、内旋挛缩;膝部常因股二头肌痉挛,引起屈膝畸形;足部常见畸形为马蹄足内翻畸形、外翻畸形。
[单选题]马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序,是
正确答案 :A
抗休克,修复尿道、直肠损伤,处理骨折
解析:患者有休克,治疗休克是首要的,尿道和直肠损伤,可造成污染,先行处理,最后治疗骨折,本题答案选择A。
[多选题]小青龙汤的药物组成是( )
正确答案 :ABCE
麻黄、桂枝
细辛、干姜
芍药、炙甘草
半夏、五味子
[单选题]关于胫神经的描述中正确的是 ( )
正确答案 :C
在比目鱼肌深面下行
解析:为坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支,居腘窝最浅面。沿中线下行至腘肌下缘,穿比目鱼肌腱弓深面进入小腿后区,故本题答案选择C。
[单选题]男,30岁,被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部,其烧伤面积约为
正确答案 :D
40%
解析:烧伤面积一般以我国新九分法计算。该成年男性的烧伤面积计算为:头颈部9%+双上肢9%×2+胸腹部13%=40%。
[单选题]以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是:
正确答案 :D
腰以上的单纯附件骨折
解析:单纯附件骨折比如横突骨折,对椎体的稳定性不会造成影响,故本题答案选择D。
[单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是( )
正确答案 :E
健脾益气,除湿止带
[多选题]下述关于肱骨骨折的说法,哪几项是正确的
正确答案 :CE
外科颈骨折,即使畸形愈合后,其功能障碍也较少
髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩
解析:肱骨髁上骨折容易损伤正中神经。外科颈骨折会并发肱骨头脱位。髁上骨折容易残留肘内翻。本题答案选择CE。
[单选题]男孩,6岁,从滑梯上摔下。右手掌先着地,伤后右肘肿痛,不敢活动。X线拍片见右肱骨髁上骨折,远位骨折片向后上方移位,其最易发生的并发症是
正确答案 :D
肱动脉损伤或受压
解析:肱骨髁上骨折远位骨折片向后上方移位,最易发生肱动脉损伤或受压,选D正确。
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