[多选题]在心动周期中完成心内血液循环的关键因素有

正确答案 ：ABE

各相通心腔间存在的压差

瓣膜的单向血流导向作用

心电传导序列

解析：心肌的收缩和舒张功能主要影响泵血量，不影响完成血液循环。

[多选题]超声成像的一般规律有

正确答案 ：ABCDE

回声不仅来自大界面的反射，也有散射回声

物体衰减大小表现在后方回声的强弱

囊性物体声像图特点是内部无回声，前、后壁回声增强，侧壁呈侧声影，后方有回声增强

多重回声反射表现为一系列间隔均匀，依次减弱的影像

采用非线性检测可获得二次谐波成像

解析：超声波发射时，当遇到密度和声速不同的两种介质构成的大界面时，会发生反射和折射，，遇到小界面时会发生散射。声衰减表现为回声减少或消失，以致出现声影，多重回声反射，表现为一系列间隔均匀，依次减弱的影像。由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应，可出现两倍于发射波（基频）的反射波频率，即二次谐波。故全选。

[多选题]请指出急性肺动脉栓塞的超声心动图特征

正确答案 ：ABD

右房室内径增大

室间隔与左心室后壁呈同向活动

肺动脉内可见异常团块回声

解析：经胸廓常规超声检查可发现右室壁局部运动幅度降低，右心室和/或右心房扩大。室间隔左移和运动异常，近端肺动脉扩张，三尖瓣反流速度增快等。这些征象仅说明右心室负荷过重，不能作为PE的确定诊断指标，只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊肺动脉栓塞。

[多选题]经食管超声在房间隔缺损诊断中主要应用于

正确答案 ：ABCD

经胸超声检查图像不清晰者

可以清晰显示房间隔缺损断端与上、下腔静脉、冠状静脉窦的关系，有助于房间隔缺损修补术式的选择

对卵圆孔未闭的诊断较经胸检查敏感

可以提高小房间隔缺损的诊断准确率

解析：对肺动脉狭窄不敏感。经食管超声心动图可避开胸骨和肺气干扰的影响，能更清楚显示房间隔回声及血流情况，尤其在检测卵圆孔未闭、微小房间隔缺损及较大房间隔缺损较超声心动图检查更有优势，可清晰显示缺损口大小、形态、缺损孔数目、残端房间隔的组织长度及软硬度、与其周围结构的关系。故选ABCD。

[多选题]下列哪几项是超声诊断异位妊娠破裂型的主要依据

正确答案 ：BD

附件区囊、实性包块

子宫直肠陷窝积液

解析：输卵管妊娠的经腹超声检查声像图表现1.子宫增大。2.附件区囊性或囊实性包块。3.子宫直肠陷凹积液。4.宫腔积液。

[多选题]胎儿颈项透明层（NT）测量时须注意

正确答案 ：ACDE

胎儿头臀长45 mm~84 mm

胎儿自然伸展姿势时测量，不能过伸和过屈

应测量多次，并记录测量所得的最大数值

应将图像尽量放大，使影像只显示胎儿头部及上胸，令测量游标的轻微移动只会改变测量结果0.1 mm

解析：在胎儿正中矢状切面测量NT。

[多选题]属于左向右分流的先天性心脏病有

正确答案 ：ABD

房间隔缺损

室间隔缺损

主动脉窦瘤破入右心

解析：左房与左室的压力大于右房和右室，因此左向右分流。右房室瓣下移畸形不存在异常分流的情况，冠状动脉左心房瘘是左向左的分流，故选ABD。

[多选题]急性和慢性静脉血栓的超声表现包括

正确答案 ：BCE

急性血栓静脉管径扩张，内壁平整

急性血栓管壁黏附性弱

慢性血栓无漂浮征

解析：急性血栓 指发病1～2周内的血栓。二维超声见患部静脉管腔内为实质性低回声改变，但在发病初的几小时或几天内可为无回声。病变处静脉管径明显增粗，探头加压管腔不能闭合。彩色多普勒的超声表现是当深静脉不完全栓塞时血栓段静脉内有少量血流显示，完全栓塞时则病变处无血流信号。当血栓形成后两周左右，彩色血流可沿着管壁与血栓之间一侧或两侧，断续或连续通过“轨道征”，有时可见彩色血流包绕血栓的游离端形成所谓的“轮廓征”，此为急性深静脉血栓的诊断依据。脉冲多普勒超声表现是在“轨道征”及“轮廓征”阶段可测得连续低速血流信号，完全性阻塞时无血流信号。 慢性血栓 指数月到数年的血栓。二维超声显示管腔内较强的实质性回声，静脉壁局限性或弥漫性增厚，管腔内径变细。如果静脉管腔仍有阻塞未实现再通，则管腔充满较强实质性回声。部分病例静脉被瘢痕组织取代而无法显示。彩色及脉冲多普勒根据再通程度的不同，管腔内血流信号表现不一，部分再通者管腔内见部分血流信号，完全再通者，管腔内充满血流信号。

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