[单选题]患者男性，48岁，2年前因乙型病毒性肝炎肝硬化行肝移植手术，术后坚持服用免疫抑制剂治疗。近1个月，患者出现胸痛、咯血。肺部CT示右肺的炎性病灶表现为典型的光晕征、新月形空气征。可能的诊断为

正确答案 ：E

侵袭性肺真菌病

解析：侵袭性肺部真菌感染，是指真菌引起的支气管肺部真菌感染，即真菌对气管支气管和肺部的侵犯，引起气道粘膜炎症和肺部炎症肉芽肿，严重者引起坏死性肺炎，甚至血行播散到其他部位。肺部真菌感染常继发于严重的原发病，症状、体征常无特征性，可有以下临床表现：流感样症状：表现为发热、畏寒、头痛、流涕、关节痛、肌痛等；隐匿性感染：无明显的症状和体征，可自愈；（3）肺部表现：①肺炎或支气管炎：最常见，与一般细菌性肺炎难以鉴别。可有发热、咳嗽、咯白色粘稠痰或黄脓痰等症状，肺部可闻及湿性罗音，可伴有少至中量胸液；②肺结核样表现：组织胞浆菌病、皮炎芽生菌病和奴卡菌病的临床表现有时酷似肺结核，可有干咳、咯血、胸痛等呼吸道症状及午后低热、盗汗等“结核中毒症状”；③肺脓肿和脓胸：常急性起病，可有寒战、高热（多呈驰张热）、咳嗽、咯粘液脓性痰，有时痰中臭味明显，咯血多为痰中带血。放线菌病和奴卡菌病所致脓胸均易在胸壁上形成窦道；④肿瘤样表现：如肺隐球菌瘤、组织胞浆菌瘤、球孢子菌瘤等，酷似周围型肺癌。皮炎芽生菌病、曲霉感染等可破坏肋骨与椎骨，似转移癌之骨质破坏；⑤肺栓塞和肺梗塞：如嗜血管性的毛霉，易侵犯血管，肺部感染时常导致肺栓塞甚至肺梗塞，似肺血栓栓塞症；⑥其它：可引起弥漫性肺间质性病变，或类似结节病表现。

[多选题]气与津液的关系可表现为（ ）

正确答案 ：ABCD

气能生津

气能行津

气能摄津

津能载气

[单选题]可抑制肾上腺素升压作用的药物是

正确答案 ：D

α受体阻断剂

[单选题]患者，男性，28岁，有"三多一少"的糖尿病症状，每天胰岛素总量为36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10．9mmol／L，对该患者应给予的措施正确的是

正确答案 ：E

调整晚餐前胰岛素用量

解析：该患者症状晨起高血糖，应减少晚间胰岛素用量，避免早晨出现血糖反跳。

[单选题]在喹诺酮类抗菌药的构效关系中，必要的基团是

正确答案 ：C

3位上有羧基和4位是羰基

解析：在目前上市的喹诺酮类抗菌药中，从结构上分类，有喹啉羧酸类、萘啶羧酸类、吡啶并嘧啶羧酸类和噌啉羧酸类。其结构中都具有3位羧基和4位羰基。4-喹诺酮母核的3位均有羧酸基，6位引入氟原子可增强抗菌作用并对金葡菌有抗菌活性；7位引进哌嗪环可提高对金葡菌及绿脓杆菌的抗菌作用（如诺氟沙星）；哌嗪环被甲基哌嗪环取代（如培氟沙星）则脂溶性增加，肠道吸收增强，细胞的穿透性提高，半衰期延长。在8位引进第二个氟原子，可进一步提高肠道吸收，延长半衰期（如洛美沙星等）。N-1修饰以环丙基团（环丙沙星）或噁嗪基团（氧氟沙星）可扩大抗菌谱，增强对衣原体、支原体及分枝杆菌（结核杆菌与麻风杆菌等）的抗菌活性，噁嗪环还可提高水溶性，使药物在体内不被代谢，以原形经尿排泄。

[单选题]治疗慢性内痔出血所致的贫血应选用

正确答案 ：B

硫酸亚铁

解析：痔疮便血会引起成人或老年人缺铁性贫血。如果发现缺铁性贫血，就应该用铁剂（药物）进行治疗。目前市场上的铁剂有：富马酸亚铁、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等。枸橼酸铁铵为水溶液，服用液体铁制剂时，因为液体铁制剂对牙釉质有损害，因此其适用于儿童或不能吞服药片的成年缺铁性贫血患者。

[单选题]高血压合并心力衰竭，首选药物是

正确答案 ：A

依那普利

解析：依那普利高血压合并心力衰竭的首选药物，故选A

[单选题]我国工业标准筛号常用目表示，目系指

正确答案 ：C

每英寸长度内所含筛孔的数目

[多选题]下列哪几项是片剂稳定性所考察的项目

正确答案 ：BCDE

性状

含量

有关物质

溶出度

[单选题]下述磺胺药中，蛋白结合率最低，容易进入各种组织的是

正确答案 ：D

磺胺嘧啶

解析：磺胺二甲基嘧啶蛋白结合率为80%～90%，磺胺甲噁唑蛋白结合率为60%～80%，磺胺间甲嘧啶蛋白结合率为85%～90%，磺胺嘧啶血浆蛋白结合率为45%，低于其他磺胺药，因而易透过血脑屏障，在脑脊液中的浓度最高可达血药浓度的80%。

[单选题]中度肝功能障碍的抑郁症患者，每日总剂量较正常需减半的药物是

正确答案 ：C

文拉法辛

解析：文拉法辛在用于中度肝功能不全的患者时，剂量需减半。

[多选题]片剂中的药物含量不均匀主要原因是

正确答案 ：AC

混合不均匀

可溶性成分的迁移

解析：片剂含量不均匀的原因：片重差异过大、混合不均匀、可溶性成分在颗粒之间的迁移。小剂量的药，混合不均匀和可溶性成分的迁移是片剂含量均匀度不合格的两个主要原因。尤其当片剂含有可溶性色素，色素迁移到颗粒的外表面，形成“色斑”。

[单选题]关于白消安的药动学特点，叙述错误的是

正确答案 ：C

口服吸收慢

解析：白消安口服给药的体内过程符合一室开放模型，吸收较快，达峰时间约为1.5～2.5h。Bu的主要药动学参数AUC、达峰浓度、清除率、分布容积和半衰期等的变化均与患者的临床诊断存在相关性。静脉用Bu制剂的药动学个体差异小于口服Bu制剂，静脉注射Bu0.8mg/kg与口服Bu1.0mg/kg的AUC相似。体重是影响静脉用Bu清除率和分布容积的主要因素，年龄对静脉用Bu的药动学特征无明显影响。

[多选题]卡马西平除了用于治疗癫痫外，还可以用于

正确答案 ：AB

三叉神经头痛

尿崩症

[单选题]注射剂的一般质量要求不包括

正确答案 ：C

药物粒子大小

解析：注射剂的质量要求包括：无菌，无热原，澄明度，安全性，pH值，渗透压，稳定性。

[单选题]室性心动过速首选药物是

正确答案 ：E

利多卡因

解析：利多卡因是室性心动过速首选药物，故选E

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