[单选题]护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述头痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，多考虑是（ ）。

正确答案 ：E

针头滑出血管壁

解析：穿刺针头滑出血管外，引起药物外渗，局部皮肤发生明显肿胀、疼痛，抽无回血。

[单选题]测量脉搏的正确方法是（ ）

正确答案 ：A

危重患者要测1分钟

解析：脉细弱时不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动会与患者脉搏相混淆；脉搏细弱数不清时，可听心音1分钟并计数；偏瘫患者应在健肢体测脉搏；剧烈运动后应休息20～30分钟再测脉搏；为绌脉患者测脉搏时，应由2人同时进行，一人测脉率，一人测心率，测1分钟。

[单选题]下列不符合铺床节力原则的是（ ）

正确答案 ：C

上身前倾，两膝直立

解析：将铺床用物准备齐全，按使用顺序放置于床尾椅上，可减少取物时往返费时。铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面，且身体重心降低，增加稳定度，折叠床单时，手不要举得太高，上臂尽可能保持垂直，以缩短重力臂，以最小的能量，完成较大的工作任务。故选C。

[单选题]王先生，68岁，冠心病患者，输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊肺部布满湿啰音，心率快且心率不齐，王先生发生了（ ）。

正确答案 ：D

循环负荷过重反应

解析：依据题干可知患者是在输液过程中发生了输液反应。患者为冠心病患者，原有心肺功能不良，患者出现了呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、肺部布满湿啰音为典型的循环负荷过重。严重时痰液可从口、鼻腔涌出。

[单选题]十二指肠溃疡疼痛的特点是（ ）

正确答案 ：D

餐后3～4小时开始，进餐后缓解

解析：十二指肠溃疡的疼痛易在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡患者，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前进餐者，可发生半夜疼痛。十二指肠溃疡疼痛于餐后3～4小时开始，进餐后缓解。故选D。

[单选题]按马斯洛"人类基本需要层次论"的观点，对刚入院的高热病人，护士应满足其（ ）

正确答案 ：A

生理需要

解析：马斯洛的基本需要层次论中，一般情况下，生理需要是最基本最重要的。只有它得到满足后，人才得以生存，然后才考虑其他的需要。

[单选题]婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）

正确答案 ：D

体内免疫球蛋白特别是SIgA含量低

[单选题]手术前患者最突出的心态是（ ）。

正确答案 ：A

焦虑和恐惧

解析：焦虑和恐惧是对预期心理威胁的一种情绪反应，这种反应在整个手术过程中都可以见到，是手术患者普遍存在的心理反应，尤其多见于较大的手术和无住院史或无手术史的患者。患者往往焦躁不安、顾虑重重，怕疼痛、怕出血，担心意外和并发症等。引起这种反应主要是患者缺乏相关医学知识，医疗环境的刺激等的影响。

[单选题]某病人，女，53岁，因股骨骨折行骨牵引已4周，护士为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即（ ）。

正确答案 ：D

停止操作，让病人平卧

解析：此时应立即停止操作。

[单选题]上消化道出血时每日出血量至少超过多少毫升才会是黑便（ ）

正确答案 ：D

50

[单选题]下列沟通形式不属于非语言性沟通的是（ ）

正确答案 ：E

健康宣教资料

解析：语言性沟通是指沟通者以语言或文字的形式将信息发送给接受者的沟通行为，健康宣教资料属此类。

[单选题]手术所使用的精密仪器消毒灭菌方法宜选用（ ）。

正确答案 ：D

环氧乙烷低温灭菌法

解析：手术所使用的物品根据不同种类采取不同消毒灭菌方法，精密仪器一般不采取浸泡、高压蒸汽灭菌等方法，避免损坏仪器.手术使用的精密仪器如高频电刀、电钻、激光刀等较好的灭菌方法为环氧乙烷灭菌。

[单选题]使用胃管为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度为（ ）。

正确答案 ：C

38℃～40℃

解析：食物要冷却至38度～40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻饲食物温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。

[单选题]测量血压时，（ ）可引起测得的血压度数偏高。

正确答案 ：C

被测者情绪激动

解析：被测者情绪激动会使测得的血压偏高。被测者手臂位置高于心脏会导致血液流通困难，使测得的血压偏低。臂带卷绑过紧或太宽会导致血流不畅，使测得的血压值偏低。水银柱上端小孔阻塞，空气进出困难，可造成收缩压偏低、舒张压偏高的现象。

[单选题]肾病综合征的三高一低特征不包括（ ）

正确答案 ：A

高血压

解析：肾病综合征最基本的特点是大量蛋白尿、水肿、高脂血症和低蛋白血症。

[单选题]体温每升高1℃，成人心率平均每分钟约增加（ ）。

正确答案 ：C

18次

解析：常规讲体温升高，心跳次数就会增加；体温每上升1摄氏度心跳次数具体增加多少不是恒定的，因人、因病情而定了。 大多数人体温每升高1℃，心率增加约18次/min

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