[单选题]火邪的性质和致病特点是( )
正确答案 :C
为阳邪,性炎上
[多选题]巩膜炎可并发眼部哪些疾病 ( )
正确答案 :ABCD
白内障
继发性青光眼
葡萄膜炎
角膜炎
解析:巩膜炎的并发症:1.巩膜炎患者中超过三分之一的病例发生葡萄膜炎。前葡萄膜炎常见于坏死性巩膜炎,而后葡萄膜炎则常见于后巩膜炎。2.巩膜炎合并的角膜炎常侵犯周边角膜,其发生率为14%~37%。邻近病变巩膜组织的角膜常可见到小而浅的周边角膜浸润灶。另一表现是轻度的周边角膜变薄显常于弥漫性前巩膜炎。周边角膜溃疡是巩膜炎所致的角膜炎中最严重的一种类型,多见于坏死性巩膜炎。溃疡进行性变薄,血管化,伴有白细胞浸润,如果得不到治疗将穿孔,严重威胁视力。3.巩膜炎引起的角膜基质炎表现为一个或者多个的灰色混浊,常发生在周边部但也可以发生在角膜中央。如果得不到治疗,白色混浊灶可以从周边部向中央发展,具有透明的进行性边缘, 发生脂质沉着后而具绒毛样外观,最终形成角膜硬化。4. 大约有13%的巩膜炎病人在炎症的急性发作期发生暂时性眼压升高,很少发生永久性的视野缺损。巩膜水肿和血管扭曲所致的上巩膜静脉压增高是眼内压增高的可能原因。治疗中皮 质类固醇的应用、葡萄膜炎所致的开角型青光眼或者引起房角关闭也可能是导致眼内压升高的原因。5.后囊下性白障的形成源于眼内炎症或者治疗中皮质类固醇的应用。炎症控制后白内障摘除术的实施必须警惕手术后再次发生巩膜炎的危险性。6.约有6%的巩膜炎病人合并有眼底异常,常见的有黄斑囊样水肿、视盘水肿、视网膜脱离和脉络膜皱褶。睫状体平坦部炎症引起的视网膜色素上皮迁移可以导致特征性的周边视网膜改变。合并有脉络膜脱离的视网膜脱离发生率增高。脉络膜皱褶和渗出性视网膜脱离可以导致相对远视,这些均可治愈。如果长期发生眼底病变则可导致永久性视野缺损。眼后节并发症多见于后巩膜炎。
[多选题]关于感光细胞说法错误的是( )
正确答案 :AD
视觉传递的三级神经元为光感受器细胞-水平细胞-神经节细胞
视杆细胞外节含视紫蓝质,视锥细胞外节含视紫红质
解析:视觉传递的三级神经元为:光感受器细胞-双极细胞-神经节细胞;视杆细胞外节含视紫红质,视锥细胞外节含视紫蓝质。
[多选题]Rb需与哪些疾病鉴别诊断( )
正确答案 :ABCDE
家族性渗出性视网膜病变
眼内炎
原始玻璃体增生症
Coats病
先天性白内障
解析:该病需要与可引起白瞳症的其他眼病相鉴别:1.家族性渗出性视网膜病变:常染色体显性遗传病,颞侧周边部视网膜存在无血管区和增殖病变,新生儿期可看到牵拉性渗出性视网膜脱离,以后可发生晶状体后纤维增殖,表现为白瞳症,视网膜毛细血管扩张。2.转移性眼内炎:患儿通常于高热病后发病,病原体经血液循环达到眼内,发生转移性眼内炎。患眼前房、玻璃体内大量渗出,前房积脓或前房积血,亦可表现为白瞳征。2. Coats 病:患者多为健康男性青少年,单眼发病,眼底的特点为存在视网膜血管异常的扩张,常见微血管瘤,视网膜下大量黄白色渗出,伴有出血和胆固醇结晶的彩色反光,可继发渗出性视网膜脱离,亦可呈白瞳征,双目间接检眼镜眼底检查无实性隆起块。3.早产儿视网膜病变:患儿低体重,可有早产史和吸高浓度氧史。由于视网膜血管尚未发育完全,吸入高浓度氧后,周边毛细血管的发育停顿,待停止吸氧后,因周边部缺血、缺氧,于出生后双眼发生程度不等的增生性病变,严重者发生牵拉性视网膜脱离,增生病变收缩至晶状体后,亦可呈白瞳征外观。4.原始玻璃体持续增生症:患眼出生后即表现为单侧小眼球、白瞳征,B超和CT无占位病变,无钙化斑。
[多选题]下面属于眼球外伤的有( )
正确答案 :ABCDE
角膜、巩膜穿孔伤
化学伤
辐射伤
结膜、角膜异物
钝挫伤
[单选题]虚证的概念是( )
正确答案 :A
以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映
[多选题]六味地黄丸的组成是( )
正确答案 :AB
熟地、山萸肉、山药
茯苓、泽泻、丹皮
[单选题]黄疸病证治疗中,热重于湿应注意( )
正确答案 :D
清热利湿
[多选题]视网膜手术后继发性青光眼治疗需要
正确答案 :ABDE
激素
降眼压
扩瞳
手术
[多选题]验配角膜塑形镜时,应注意下列哪些问题( )
正确答案 :ACDE
让患者了解角膜塑形镜的局限性
检查角膜曲率
配戴后要定期复查
双眼滴荧光素,在裂隙灯显微镜下观察适配度
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