[单选题]5个月，男婴。因咳喘4天，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并

正确答案 ：C

中毒性脑病

解析：重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现嗜睡、烦躁不安，或两者交替出现。重症者可出现抽搐、昏迷等中毒性脑病的表现。

[单选题]男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38．5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是

正确答案 ：B

钩端螺旋体病

解析：钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其临床特点为：高热、全身酸痛、乏力、球结膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。患者呕吐咖啡渣样物及皮肤散在出血点等出血倾向与菌体内毒素损伤、血液内凝血酶原降低及微循环障碍有关。重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾衰竭等。

[单选题]男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，心率96次／分，该患者的最佳药物选择是

正确答案 ：A

美托洛尔

解析：高血压合并发生过心肌梗死患者应选用ACEI或β受体阻滞剂，预防心室重构。尽可能选择长效制剂。美托洛尔可降低心率，降低血压，预防心绞痛，改善心梗患者预后，减少死亡率，降压作用持续时间较长，为长效制剂

[单选题]肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了

正确答案 ：B

肋间带状疱疹

解析：肺炎链球菌患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热，干燥，口角及鼻周有单纯疱疹，病变广泛时可出现发绀。有败血症者，可出现皮肤，黏膜出血点，巩膜黄染。肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快，有时心律不齐。重症患者有肠胀气。重症感染时可伴休克，急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状。累及脑膜时有颈抵抗及出现病理性反射。肋间带状疱疹是带状疱疹典型表现。

[单选题]睑内翻，倒睫最常见于( )

正确答案 ：C

沙眼

解析：沙眼晚期并发症可有睑内翻、倒睫、上睑下垂、角膜浑浊等。

[单选题]有关腹腔诊断性穿刺，下列错误的是

正确答案 ：E

抽不出液体能除外内脏损伤的可能

[多选题]有关咯血的说法正确的是

正确答案 ：ABCDE

咯血伴发热可见于肺结核

肺结核是最常见的咯血原因之一

咯血伴胸痛可见于肺梗死

咯血伴咳嗽可见于支原体肺炎

咯血伴黄疸须注意大叶性肺炎

[单选题]听幻觉最常见于

正确答案 ：C

精神分裂症

[单选题]抽取胎儿血液不能诊断

正确答案 ：C

脊柱裂

[单选题]以下哪项是全科医生最常采用的临床策略

正确答案 ：B

假说-演绎法

解析：常见的临床策略包括模型辨认法、假说演绎法和穷尽推理法三种。全科医生最常采用的临床策略主要为B项。

[单选题]有关全科医学的主旨说法正确的是

正确答案 ：C

以人为中心、以家庭为单位

解析：全科医学的主旨是强调以人为中心，以家庭为单位，以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，将预防、医疗、康复与健康促进有机地结合在一起。其他答案选项解释不全面。

[单选题]女，30岁。被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是

正确答案 ：C

喉返神经损伤

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