[单选题]颈椎病的神经根性病变的治疗不包括(　　)。

正确答案 ：E

手术

[单选题]膝内侧副韧带注射的禁忌证不包括

正确答案 ：B

髌骨软化症

解析：膝内侧副韧带注射的禁忌证：未明确诊断的患者；局部感染；膝关节肿瘤、畸形；注射治疗2次以上无效者。

[单选题]颈椎间盘射频热凝术的适应证不包括(　　)。

正确答案 ：C

椎间隙变性明显者，椎间隙在3mm以下者

解析：考查颈椎间盘射频热凝术的适应证。

[单选题]有关多模式镇痛，以下各项不正确的是（）

正确答案 ：C

它的价值不高因为副反应的发生率有所提高

解析：多模式镇痛可大量减少术中和术后阿片类药物的用量。因此，阿片类药物相关的并发症被最小化，包括不可避免的阿片类药物导致的GI停滞从而延误的术后正常肠内营养的恢复。

[多选题]当存在胃肠道不良反应时，抗炎药物可能有优势比如（）

正确答案 ：BD

萘丁美酮

昔布类

解析：萘丁美酮（非酸前药代谢为萘普生的一种结构类似物）对胃肠道的毒性较小，并且当胃肠不良反应需要特别考虑时它是个选择。 　　如果有任何胃肠症状史，考昔类也是个很好的选择。考昔类比标准NSAIDs胃肠毒性更小，因为它们不能抑制组织COX-1，也因此在胃黏膜细胞保护性PGI2产生。

[多选题]下面关于对乙酰氨基酚的说法，正确的是（）

正确答案 ：ABCD

它是苯胺衍生物

通过中枢介导引起镇痛

它有外周作用机制

它是一个选择性药物用于缓解轻到中度肌肉骨骼痛

[多选题]星状神经节阻滞可能引起的并发症包括（）

正确答案 ：ABC

气胸

喉返神经的损伤

神经炎

解析：霍纳综合征可以证明头部的交感神经阻滞，其特征是瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷，相关结果包括结膜充血、鼻塞、面部无汗。霍纳综合征是同侧交感传入阻滞，而不是并发症。

[单选题]下列关于局麻药的描述，正确的是

正确答案 ：C

局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数

解析：麻醉效能与局麻药的脂溶性成正比。局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数，还与药物的浓度和剂量有关。局麻药的神经阻滞时间取决于药物的蛋白结合率，蛋白结合率越大，阻滞时间越长。

[单选题]术后疼痛的主要原因中不正确的描述是(　　)。

正确答案 ：A

患者过度紧张、焦虑、神经过敏，均可引起疼痛加剧

[多选题]下列被认为是SCS适应证的有（）

正确答案 ：ABCD

幻肢痛

脊髓损伤痛

难治性腹部或内脏疼痛

神经源性胸廓出口综合征

解析：SCS的适应证正在逐步扩充，所有列出的病因现在均被认为是SCS指征。

[多选题]关于吗啡的禁忌证，下列哪些是正确的

正确答案 ：ABCD

婴儿、孕产妇

严重肝肾功能不全者

患有阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病患者

颅内高压和颅脑损伤患者

[单选题]一位50岁的女性患者主诉突然发生双下肢疼痛和膀胱失禁。体格检查显示左下肢与右侧相比运动减退3/5伴有右侧较左侧L5和S1皮区轻触感，针刺觉和温度觉减退。其余体格检查，骨骼肌和神经病学的检查都是正常的。主治医生给她做了腰骶的X线检查，证实了I5较S1前移。即刻采取的最适当措施是（）

正确答案 ：A

脊髓外科会诊

解析：A.考虑到体格检查时突发的膀胱功能紊乱和神经病学缺损，伴有L5较S1前移，由脊柱外科医生进行紧急评估可能是即刻最好的选择。这位患者还需要进一步的检查，甚至可能需要由脊柱外科医生行急诊介入治疗。 B.虽然静脉给予阿片类可用于控制急性疼痛，但在这种需要外科急诊密切观察的情况下，这不是合适的治疗方法。 C.一旦外科的评估和/或介入治疗完成，患者可以考虑后续行物理治疗来进行身体康复。考虑到不稳脊柱如再进行活动会有继发神经病学缺损的风险，在这个病例里，物理治疗用于急性疼痛的处理是不合适的。 D.这是一个外科急诊情况，患者应该被收治入院。 E.在这样一个急性脊椎性疼痛的情况下，使用口服类固醇有时是有益的，可以缓解疼痛和炎症，但在所有的保守治疗之前，应优先进行外科评估，以免延误脊髓病变的治疗时机？

[单选题]美国老年医学会对疼痛患者的推荐包括（）

正确答案 ：C

对乙酰氨基酚是缓解轻中度疼痛的推荐药物

解析：美国老年协会对于伴有疼痛的患者的推荐处理方案包括以下几点：（1）疼痛必须成为老年人评估中的重要部分；对引起疼痛的潜在疾病的缓解和对疼痛症状的积极治疗必须同时进行。（2）疼痛程度及其对治疗的效果反映必须被客观评估，推荐使用疼痛阶梯评估量表。（3）NSAID药物在使用时须谨慎对待。在老年人群中，NSAID药物表现出明显的不良反应，且经常引起与预期效果相反的药物反应。（4）对乙酰氨基酚可有效缓解轻到中度的骨骼肌肉痛。（5）阿片类镇痛药可有效缓解中到重度疼痛。（6）非阿片类镇痛药可能对某些神经性疼痛及其他慢性疼痛综合征有效。（7）非药物治疗方法（例如，同伴教育、关爱者教育、认知行为治疗、运动疗法等）可单独或与药物治疗策略共同应用，以上构成大多数病例的完整治疗计划。（8）当疼痛控制程度无法达到患者所需的水平时，应考虑转诊至多学科联合疼痛治疗中心进行诊疗策略的调整。疼痛治疗机构需对已使用的治疗方案进行评估，以明确是否增加阿片类镇痛药的剂量，以控制老年患者的疼痛症状。（9）对所有层次的健康管理人员进行疼痛控制教育是必需的。

[单选题]低剂量阿司匹林（30mg/d）抑制血小板特有的敏感性是由于（）

正确答案 ：B

门脉循环中抑制血小板的首过效应

解析：血小板特有的敏感性被低剂量的阿司匹林抑制，在阿司匹林首先通过肝脏被脱乙酰基变成水杨酸盐前，每天30mg低剂量在门脉循环与它们的系统前抑制有关。 　　阿司匹林不可逆转地抑制COX活性，确定阿司匹林在不同目标组织中的作用时间涉及COX转换率。酶的转换在血小板中最值得注意因为它们是无核的具有明显的蛋白合成限制能力。因此抑制血小板COX-1（COX-2仅在巨核细胞表达）持续血小板的寿命，在治疗停止后8到12天（平均10天）。 　　总的来说，NSAIDs通过口腔很好地被吸收，但是那不是血小板对ASA高度敏感的原因。

[单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）

正确答案 ：D

天王补心丹

[单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

正确答案 ：E

寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

查看原题 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/key/vl3mwo.html