[单选题]男孩，6岁。发热3周伴头痛，呕吐，抽风4次。意识不清，项强(+)，克氏征(+)，PPD(+++)。对本病确诊最有意义的检测是

正确答案 ：C

脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查

[多选题]抗生素治疗48～72／小时后，应对病情进行评价，治疗有效表现为

正确答案 ：ABDE

X线胸片吸收较迟

白细胞逐渐降低或恢复正常

体温下降

症状改善

[单选题]男性，60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理

正确答案 ：C

以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药

[单选题]女性，30岁。患者20岁时曾患胸膜炎，服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性，大小、密度和分布均较一致的栗粒状阴影，拟诊栗粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用

正确答案 ：C

链霉素

[单选题]女，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是

正确答案 ：A

应用血管扩张剂

解析：应用血管扩张剂可使肺动脉扩张，降低肺动脉压，减轻右心负荷，改善心功能。C、D、E均无确切疗效，呼吸机辅助通气可改善通气。

[单选题]结核性脓胸最常见的病因是

正确答案 ：C

直接蔓延

[单选题]慢性肺心病最常见的病因是

正确答案 ：A

COPD

解析：在引起慢性肺心病的支气管、肺疾病中，慢性支气管炎并发肺气肿是最常见的原因。

[单选题]以下哪种初治肺结核需要个体化治疗

正确答案 ：C

肝硬化

[多选题]预防小儿结核病的措施有

正确答案 ：AC

隔离和治疗结核病人，保护小儿不受感染

提高机体免疫力，接种卡介苗

[多选题]可根据下列哪项临床表现及检查发现考虑肠结核的诊断

正确答案 ：CDE

钡灌肠检查可见回盲部钡剂排空迅速，充盈不佳

消瘦、腹痛、腹泻便秘交替或鸡鸣泻

结肠镜检查，回盲部或多处有充血、水肿、溃疡或增生性病变

解析：肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性疾病，其临床表现为腹痛、腹泻与便秘，结核中毒症状及腹部包块，血沉增快，PPD试验呈强阳性，钡剂灌肠排空很快，充盈不佳。肠镜检查示肠黏膜充血、水肿及溃疡形成。

[单选题]仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是

正确答案 ：B

右上叶后段

解析：发病部位与支气管解剖走行有关，右主支气管陡直、粗、短，故吸入物易进入右肺，仰卧位时好发于右肺上叶后段或下叶背段。

[单选题]下述肺炎中哪种最易并发肺脓肿

正确答案 ：C

金黄色葡萄球菌肺炎

解析：支原体、衣原体和病毒性肺炎以间质性肺炎为主要表现，肺实质病变较轻。肺炎链球菌肺炎一般不破坏肺泡结构。金黄色葡萄球菌毒力强，容易造成肺组织坏死，出现脓肿。

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