[单选题]以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断

正确答案 ：A

影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕

[单选题]女性，50岁，反复双腕、MCP、PIP、踝关节肿痛20年，伴双手手指畸形改变。关节畸形后肿痛3年，查RF(+)，ESR>100mm/h。近半年感口干、眼干和视物模糊、龋齿增多。经检抗核抗体谱：抗SSA抗体(+)，抗SSB抗体(+)，唾液流率试验(+)，泪液流率试验(+)，应考虑( )

正确答案 ：D

RA合并继发干燥综合征

[单选题]老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是

正确答案 ：C

恶性肿瘤

[单选题]下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现

正确答案 ：D

间断腹泻3年，加重并便鲜血1个月，里急后重，应用利复星后无效

解析：溃疡性结肠炎主要临床表现有腹泻，主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。粪便中的黏液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。

[单选题]下列因素均可导致缺氧，除外（ ）。

正确答案 ：B

红细胞中血红蛋白的增多

[单选题]肉眼血尿的患者，首先应该检查

正确答案 ：D

尿RBC畸形率检查

[单选题]女，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，38℃，体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动，下列哪项最有意义

正确答案 ：A

痰结核杆菌阳性

[单选题]患者，男，40岁，嗜酒，Hb56g／L，MCV65fl，血清铁蛋白8ug／L，口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要

正确答案 ：B

胃肠道检查进一步查找病因

[单选题]女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛．2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（＋＋＋），RBC10～20个／HP，血ANA（＋）。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA（＋＋），IgG（＋＋十），IgM（＋＋＋），Clq（＋＋），C3（＋＋）。诊断是

正确答案 ：B

狼疮性肾炎（Ⅳ型）

解析：青年女性，多系统损害，肾穿刺病理提示系膜细胞及基质轻度增生；内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成；免疫荧光检查为满堂亮，诊断是狼疮性肾炎（Ⅳ型），即弥漫增生型狼疮性肾炎。

[单选题]关于链球菌感染后急性肾小球肾炎的治疗，哪项是错误的

正确答案 ：D

伴有尿蛋白者要给予激素治疗

解析：链球菌感染后肾小球肾炎是自限性疾病，主要是对症治疗。

[单选题]职业性有害因素的致病作用及条件主要为

正确答案 ：D

接触性质

[单选题]肝细胞内玻璃样变性，可见

正确答案 ：C

Mallory小体

解析：患狂犬病时海马和脑皮质锥体细胞胞质中出现Negri小体。Aschoff小体见于风湿性心肌炎的心肌间质小血管旁。Russell小体为浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积所形成的。Lewy小体出现在Parkinson病患者黑质神经元胞质中。酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性，形成Mallory小体。故正确答案为C。

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