[多选题]以下哪些是中枢神经系统的兴奋性神经肽（）
正确答案 ：AC
P物质
神经激肽A
解析：躯体感觉神经系统的兴奋性神经递质包括P物质和神经激肽A。这些肽类主要集中在传入神经纤维，但是也表达在脊髓背角和丘脑的固有神经元处。脊髓水平的抑制性神经肽类包括生长抑素、脑啡肽和强啡肽。这些肽类存在于脊髓背角神经元和脑干核团下行至脊髓背角神经元的神经纤维中。
[单选题]以下关于下肢肌肉紧张的说法，哪项是错误的（）
正确答案 ：D
骨盆前倾可以由股直肌或腘绳肌紧张引起，并增加对腰椎的压力
解析：A.臀中肌和肌腱缺乏灵活性会导致骨盆后倾，从而减少腰椎前凸。
B.跟臀试验可以评估股直肌的紧张度。
C.股直肌和髂腰肌紧张会导致骨盆前倾，从而增加腰椎前凸。
D.增加或减少腰椎前凸都会增加对腰椎的压力。
E.托马斯试验评估髂腰肌紧张度，而跟臀试验评估股直肌。
[单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是（ ）
正确答案 ：D
寒性收引，经脉拘急
[单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）
正确答案 ：D
舌苔白腻
[多选题]下列哪些属枕神经阻滞的适应证
正确答案 ：ACDE
枕后区疼痛
肌紧张性头痛
外伤性颈部综合征
颈椎病性颈枕部疼痛
[单选题]35岁女性，右上肢患有Ⅰ型复杂性区域性疼痛综合征，进行星状神经节阻滞后出现瞳孔缩小、眼睑下垂和眼球内陷。患者自述疼痛没有明显缓解，右上肢皮肤温度也未见明显增加。最可能的原因是（）
正确答案 ：D
异常的Kuntz神经
解析：支配上肢的交感神经来自C7、C8和T1的灰交通支，有时C5和C6也参与其中，形成星状神经节。阻滞星状神经节会有效地使上肢失去交感神经的支配。
在某些病例中T2和T3的灰交通支会支配上肢，而这些交感纤维并不经过星状神经节，这是Kuntz纤维。星状神经节阻滞被充分阻滞的情况下，交感神经性疼痛没有完全缓解，这就提示存在Kuntz纤维。这些交感纤维可以通过后路途径加以阻滞。
出现Horner综合征，说明支配头部的交感神经已经被成功阻滞。皮肤温度升高、手背静脉充血、皮肤导热反应消失和发汗试验阴性，说明支配上肢的交感神经已经被成功阻滞。
该患者也有可能存在与交感神经无关的疼痛。
[单选题]一位74岁男性患者，因长期控制不良的糖尿病（DM）而至左下肢截肢。该患者发生幻肢痛的概率为（）
正确答案 ：E
75%
解析：文献显示幻肢痛的发生率为2%-88%，但是大多数现在的研究认为患者截肢后发生幻肢痛的概率为60%—80%。
[单选题]参与大腿后伸的肌肉是
正确答案 ：E
臀大肌
[单选题]温脾汤的主治是（ ）
正确答案 ：C
脾阳不足，寒积便秘
[单选题]治疗疼痛最基本，最常用方法是( )。
正确答案 ：C
药物治疗
[多选题]在EMG和NCS中，H反射（）
正确答案 ：ABCD
由肌腱头引发的肌肉牵张反射电当量
大部分出现在比目鱼肌，但有时也可由前臂屈肌引出
S1神经根病变，可能被延迟或缺失
潜伏期是长度依赖的，需根据患者身高调整
解析：H反射是利用改良的运动神经传导技术进行检查。H反射一般出现在比目鱼肌，偶尔可在前臂屈肌引出，在反射亢进疾病（比如脊髓病）和儿童中更普遍。胫骨H波的延迟或消失可反映S1神经病变或其他神经病理性过程。
[单选题]颈椎间盘射频热凝术的适应证不包括( )。
正确答案 ：C
椎间隙变性明显者，椎间隙在3mm以下者
解析：考查颈椎间盘射频热凝术的适应证。
[单选题]以下选项中，不属于胸段脊髓半横断伤临床表现的是
正确答案 ：D
同侧下肢痛觉丧失
解析：脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉（本体感觉和精细触觉）消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。原因是脊髓的上行传导束中，薄束和楔束传导来自身体同侧的本体感觉和精细性触觉，而脊髓丘脑束传导对侧痛觉、温觉、粗触觉等。脊髓的下行传导束中，皮质脊髓束传导同侧躯体的随意运动。
[单选题]一位听力受损伴严重学习能力障碍的患者在母亲的陪伴下来找你治疗。在见你之前，为缓解后背疼痛，患者曾在一家“医疗中心”进行了硬膜外类固醇类药物注射治疗，操作医生表示过程顺利。患者几乎不能正常表述自己的情况，据其母亲说，在注射药物之后，患者更倾向平卧，不喜欢站立。在问诊过程中，患者站立不稳，并且紧闭双目。患者低热，轻度心律失常，颈部僵硬不配合。以下最适合的处理是（）
正确答案 ：C
马上让患者去急诊室进行腰椎穿刺
解析：A.虽然有可能出现腰椎穿刺后头痛，但会导致中枢神经系统感染的一切措施必须禁止。
B.一般而言，在治疗腰椎穿刺后头痛前，应保守治疗至少48h。
C.最适宜的处理。
D.不需要做腰椎MRI。
E.不需要大剂量麻醉药物替代治疗。
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