[多选题]下列属于休克晚期症状的有( )。

正确答案 ：ABCD

体温不升

无脉搏

无尿

血压测不到

[多选题]婴儿肠套叠典型临床表现

正确答案 ：BCE

腹痛

果酱样血便

腹部肿块

解析：婴儿肠套叠的三大典型临床表现是腹痛、血便、腹部肿块。

[多选题]医院的地面清洁与消毒措施应包括

正确答案 ：ABCDE

地面应湿式清扫、保持清洁

拖把应分室使用

有排泄物、分泌物、血液污染时应及时用含氯消毒剂拖洗

拖洗工具使用后应先消毒、再洗净凉干

消毒剂尝试应符合要求

[多选题]疑有腹腔内脏器损伤的患者，观察期间的处理正确的是

正确答案 ：ABCE

禁食

严密观察病情

避免过多活动

输液及使用抗生素

解析：腹腔内脏器损伤护理措施有禁食、输液；尽量少搬动患者；安置半卧位；注射广谱抗生素

[多选题]组织文化的作用

正确答案 ：ABC

导向和辐射作用

约束和激励作用

向心凝聚作用

[多选题]诊断前列腺增生症的方法有( )。

正确答案 ：ACE

B超

直肠指诊

尿动力学检查

[多选题]为防止发生超急性排斥反应，供者移植前必须检查的项目包括

正确答案 ：ABCD

血型

交叉配血试验

混合淋巴细胞培养

细胞毒性试验

解析：超急性排斥反应主要是由受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的免疫应答，其大部分可以预防，关键在于供受体ABO血型必须相容，并禁忌在抗淋巴细胞抗体阳性和交叉配血阳性的个体间进行器官移植。因此，供者移植前必须检查的项目有混合淋巴细胞培养、血型、交叉配血试验、细胞毒性试验正确答案为ABCD。

[多选题]化脓性关节炎最常见的发病部位有

正确答案 ：CD

髋关节

膝关节

解析：急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多，受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节等

[多选题]全麻患者未清醒时的护理措施包括

正确答案 ：ABCDE

去枕平卧，头偏向一侧

定时测脉搏、呼吸、血压

床边放置吸痰器

准备气管切开包

适当约束患者肢体

解析：（1）全麻未清醒前，病人处于意识丧失阶段，为防止各种合并症或意外的发生，必须有专人守护，直至清醒为止。（2）保持呼吸道通畅。全麻未清醒前，下颌关节部位的肌肉松弛，舌根易后坠而阻塞咽喉通道，一般在咽喉部置通气导管，并可通过导管吸出呼吸道分泌物，以保证呼吸道通畅。待病人逐渐清醒，自己用舌将通气导管推出时，可将导管取出。　　（3）恶心呕吐。乙醚全麻后常出现恶心呕吐等胃肠道反应，故麻醉未清醒前，病人应平卧头侧向一边，防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道。

[多选题]呼吸减慢可见于 ( )

正确答案 ：CDE

脑肿瘤

巴比妥类药物中毒

颅内压增高

[多选题]老年人发生股骨颈骨折的基本因素有

正确答案 ：AE

骨强度下降

髋周肌群退变

解析：老年人发生骨折有两个基本因素，一是骨强度下降，二是老年人髋周肌群退变，不能有效地防御髋部有害应力，加之髋部受到应力较大（是体重的2～6倍），因而当遭受轻微外力，如平地滑倒或绊倒，由床上或座椅上跌伤，致下肢突然扭转等均可引起骨折。

[多选题]静脉插管操作的注意事项有

正确答案 ：ABCDE

严格无菌操作，必要时戴手套。操作熟练，动作轻柔，一次成功

导管入口尽量远离创面。导管插入位置不宜过深，一般以3～5cm为宜

置入导管妥善固定，防止滑动

置管后导管入口部位应每天清洁消毒，及时更换敷料，应选用透明敷料，以便观察

导管置入48～72小时应常规更换导管插入部位

[多选题]门静脉高压症的患者术前为防止食管胃底静脉曲张破裂出血，应注意的事项是

正确答案 ：ABCDE

避免用力排便、抬重物

口服药应研粉冲服

饮食不宜过热

避免粗糙、干硬食物

一般不放置胃管

解析：避免引起腹压增高的因素 如剧烈的咳嗽、打喷嚏、 便秘、用力排便、抬重物等, 便秘、用力排便、抬重物等,以免引起腹内压力升高而诱发 曲张静脉破裂出血

[多选题]引起腹外疝的发病因素有

正确答案 ：ABCDE

慢性咳嗽

腹壁组织发育不良

有组织结构穿过腹壁

排尿困难

妊娠

解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。腹内压力增高：慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难(如包茎,膀胱结石)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因

[多选题]腰椎间盘突出症的症状包括

正确答案 ：ABCE

腰痛

下肢放射痛

坐骨神经痛

马尾神经受压症状

解析：腰痛；下肢放射痛；大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一：腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。

[多选题]护理人力资源管理需要做好几方面工作

正确答案 ：ACE

人与岗位的匹配

人与人的科学匹配

人的需求与工作报酬的匹配

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