正确答案:

急性肾炎

A

题目：10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（ ）。

解析：急性肾炎发病年龄多见于5-10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1-3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++-+++），尿沉渣红细胞（++-+++），可见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2-3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现，3-5周时最高，以后逐渐下降，3-6个月恢复正常，反应有链球菌感染。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]3岁男孩，Jb电图显示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大，最可能是哪种先天性心脏病

继发孔型房间隔缺损

解析：B。继发孔型房间隔缺损时右心房、右心室增大，心电图电轴右偏平均额面电轴为十95°～＋170°。P-R间期延长，V1及 V3R导联呈rSr′或rsR′等不完全性右束支传导阻滞的图形。

[单选题][假设信息]如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为

总量减少1／3，用4：3：2液

[单选题]肠原性发绀病史中可问及哪项不当饮食史

腌制食品

[单选题](46～47题共用题干)

脑电图

解析：A。重症肌无力眼肌型，多数见一侧或双侧眼睑下垂，早晨轻、起床后逐渐加重。反复用力做睁闭眼动作也使症状更明显。部分患儿同时有其他眼外肌如眼球外展、内收或上、下运动障碍，引起复视或斜视等。瞳孔光反射正常。

[单选题]4岁患儿，自幼青紫，心电图示右室肥大， X线胸片示心脏呈“靴形”，两侧肺野透亮度增加，可见网状血管影。最可能的诊断是

法洛四联症

[单选题]下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据

尿少，颜面水肿，下肢水肿

[单选题]男孩，10岁，发热、头痛半天，伴呕吐。体温39℃，神萎，面色苍白，全身皮肤可见淤点、淤斑，颈抵抗可疑，心率120次／分钟，心音低钝，腹软，克氏征阳性。血白细胞数21×109／L，血小板20×109／L

流行性脑脊髓膜炎

[单选题]3岁男孩，身高67cm，懒动，便秘。体检：反应迟钝，上部量大于下部量，鼻梁低平．舌厚大并常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片叮见一枚化骨核，最可能的诊断是

甲状腺功能减退症

解析：E。甲状腺功能减退症的典型症状包括：特殊面容和体态(头大、皮肤粗糙、面色苍黄，无光泽、面部黏液水肿、眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外、躯干长而四肢短小、上部量/下部量＞1.5)、神经系统症状(智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经反射迟钝)、患儿骨龄常明显落后于实际年龄等。

本文链接：https://www.233go.com/key/vldmod.html