• [单选题]男性,28岁。尿频、尿急、显著尿痛,尿道口红肿、轻微刺痛,有稀薄黏液流出。尿道分泌物直接涂片检查,在多核细胞内见到革兰染色阴性双球菌,诊断为淋菌性尿道炎。要求做输精管结扎手术,医生的意见是
  • 正确答案 :A
  • 推迟手术,治疗感染,提供使用避孕套预防STD

  • 解析:患者有淋菌性尿道炎,需要暂缓手术,同时使用避孕套可以预防性传播疾病。

  • [单选题]测定胎儿肾成熟度(  )。
  • 正确答案 :B
  • 羊水肌酐测定


  • [单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是(  )。
  • 正确答案 :B
  • 子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌

  • 解析:侵蚀性葡萄胎临床表现主要为葡萄胎排出后,血或尿妊娠试验持续不正常;阴道持续或间断不规则流血;胸片示肺内往往有转移灶;有时阴道可出现紫蓝色结节,破溃时可发生反复大出血。治疗侵蚀性葡萄胎已有很好的疗效。绒毛膜癌主要表现是在葡萄胎、流产或足月产后阴道持续不规则流血,血及尿中HCG浓度显著升高。绒毛膜癌易侵入血管,主要为血行转移,最多见转移至肺,其次为阴道、脑、肝、脾、肾、肠等。应用化疗后,死亡率已显著下降。从病理方面看,侵蚀性葡萄胎水泡状绒毛侵入子宫肌层,且往往侵入肌层深层,引起组织破坏,甚至穿破肌壁引起大出血,并可转移至邻近或远处器官。绒毛膜癌有成片增生及分化不良的滋养层侵入肌层和血管。瘤组织由分化不良的两种滋养层细胞组成,即细胞滋养细胞和合体滋养细胞。不同肿瘤中这两种细胞所占比例不同,有的以细胞滋养细胞为主,有的以合体滋养细胞为主。核分裂象多见。绒癌组织无间质,常呈广泛出血坏死,不形成绒毛结构。如发现有绒毛,即使是退化的绒毛,也应该诊断为侵蚀性葡萄胎。

  • [单选题]采集妇科病史哪项是不恰当的?(  )
  • 正确答案 :A
  • 病情越重,越要详细问病史,掌握病情后才开始抢救

  • 解析:妇科病史采集的内容除一般项目、现病史、既往史、个人史及家族史外,还有其本身的特殊性,应注意对故意隐瞒病史者,不盲目听信,也不宜反复追问,而应通过有关检查如妇科检查、试验化验等获得结果。

  • [单选题]孕酮为(  )。
  • 正确答案 :D
  • 21碳化合物

  • 解析:甾体类激素为一个由17个碳原子组成的环形结构,来源于胆固醇裂解。胆固醇有27个碳原子,孕酮为21碳化合物,与胆固醇的差别仅在于C17位上的侧链结构与长度。雄激素为19碳化合物,雌激素的结构为18碳甾体。

  • [单选题]关于下丘脑-垂体-卵巢轴(H-P-O轴),下列错误的是
  • 正确答案 :E
  • H-P-O轴的神经内分泌活动自成体系,不受大脑高级中枢神经调控

  • 解析:H-P-O轴的神经内分泌活动受大脑高级中枢的神经调控。

  • [单选题]EPS检查WBC>15/HP,卵磷脂小体减少, EPS细菌培养阴性,首先考虑的是
  • 正确答案 :A
  • 无菌性前列腺炎


  • [单选题]38岁,妇女,患血栓性静脉炎2年,避孕方法最适宜(  )。
  • 正确答案 :E
  • 避孕套

  • 解析:雌激素可以增加凝血因子,易促使血栓、栓塞形成,短效、长效口服避孕药、长效避孕针都含有雌激素,而皮下埋植剂,目前推广的是左炔诺孕酮,适用于服用雌激素避孕药有禁忌证者,或口服避孕药有反应,不能坚持服用者。短效口服避孕药需要每天服用1次,容易发生遗忘或漏服,为方便使用,特别是农村广大妇女,运用长效口服避孕药每月或每周一次最适宜。夫妻两地生活,短期探亲避孕适用速效(探亲)避孕药。

  • [单选题]早期潜伏梅毒是(  )。
  • 正确答案 :A
  • 感染不足两年,临床无梅毒损害表现,梅毒血清学试验阳性


  • [单选题]分泌雄激素结合球蛋白的细胞是
  • 正确答案 :B
  • 支持细胞


  • [单选题]54岁,妇女,绝经2年,宫内置IUD 2年。妇查:宫体稍小,双附件正常,超声显像提示:宫腔内IUD距宫底浆膜0.5cm。最佳的处理方法是(  )。
  • 正确答案 :A
  • 宫腔镜下取出IUD

  • 解析:绝经后1年就应取出IUD。因B超显示IUD距宫底浆膜0.5cm,很有可能IUD嵌顿在子宫肌层中,常规取IUD有可能造成子宫破裂,安全又简便的方法是在宫腔镜下直视取出。

  • [单选题]睾丸略肿大,有明显压痛,彩超示睾丸血流明显减少(  )。
  • 正确答案 :B
  • 睾丸扭转

  • 解析:睾丸扭转,造成血供障碍,彩超示睾丸血流明显减少;急性睾丸炎,组织充血,彩超示睾丸血流明显增加;睾丸肿瘤常无明显症状,或由于产生阴囊胀坠不适、患者发现睾丸肿大硬实而就诊,少数患者临床表现为急性睾丸炎,发生睾丸红肿热痛、全身畏寒;阴囊肿块,可还纳腹腔内且可闻及肠鸣音提示腹股沟斜疝;睾丸肿瘤多为睾丸无痛性增大,有沉重感,触诊睾丸光滑质硬;睾丸鞘膜积液的主要表现是局部包块、逐渐长大。可有坠痛、胀痛、牵扯痛。积液过多、包块过大者可引起阴茎内缩、影响排尿与性生活,使患者活动不便。不能触及睾丸及附睾,透光试验(+)。

  • [单选题]梅毒治疗首选(  )。
  • 正确答案 :A
  • 普鲁卡因青霉素

  • 解析:治疗梅毒最为敏感的方法为普鲁卡因青霉素80万u肌内注射,每天1次,连用10~20天或苄星青霉素240万u两侧臀部肌内注射,每周1次,连续3次。红霉素0.5g,每6小时1次口服,连用7天对宫颈衣原体转阴效果最显著,也是新生儿衣原体感染的有效手段。鉴于淋菌耐我国产的青霉素菌株已超过5%,故目前基本不将青霉素列为首选药。通常首选头孢曲松钠1g,每天1次肌内注射,并加用红霉素0.5g,每天4次口服,连服7~10天为1疗程。

  • [单选题]属于输精管绝育手术禁忌证的是
  • 正确答案 :C
  • 血友病

  • 解析:出血性疾患、精神病、严重的神经衰弱、性功能障碍、急性或严重慢性病患者,应视为输精管结扎术的禁忌。

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