[单选题]心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于
正确答案 :E
咳粉红色泡沫痰
解析:心源性哮喘与支气管哮喘的不同点是前者咳粉红色泡沫痰,因为心源性哮喘是急性肺水肿,粉红泡沫痰是其典型特征。两者均可呈慢性、阵发性、季节性发作,均呈呼气性呼吸困难,肺部均闻及哮鸣音。并非瓣膜病或非先天性心脏病时,心源性哮喘也无心脏特殊本征。故答案选择E。
[单选题]医务人员在医患沟通时应把握的要点是
正确答案 :E
以上均是
解析:医患沟通是临床医疗中的重要部分,前面4点均是在沟通过程中应把握的要点。
[单选题]三度房室传导阻滞理想的治疗是
正确答案 :D
永久心脏起搏器
解析:三度房室传导阻滞在排除急性诱因的前提下可以考虑行永久起搏器置入术。
[单选题]消化道大出血的病理生理改变,不正确的是
正确答案 :D
儿茶酚胺释放减少
解析:消化道大出血的病理生理改变包括血容量显著减少,组织器官灌注不足,使下丘脑.垂体肾上腺轴强烈兴奋,儿茶酚胺释放增加,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,故答案为D。
[单选题]患者女性,68岁。因发热、咳大量黄脓痰3天入院,考虑为急性肺炎。入院查血压130/70mmHg,现突出现心搏停止,并进行胸外心脏按压,给予按压通气比为
正确答案 :D
30:2
解析:根据2010年心肺复苏指南,胸外心脏按压,给予按压通气比为30:2。
[单选题]脑卒中最强的单一危险因素是
正确答案 :B
高龄
解析:高龄是脑卒中最强的单一危险因素。其他因素属于控制的因素,其中高血压属于可控制的单一最危险因素。
[单选题]下列临床表现哪项不符合肾上腺危象
正确答案 :D
易出现低血钾、高血钠及水钠潴留
解析:肾上腺危象患者除了肾上腺素分泌不足外,其醛固酮水平也无法满足人体需要,因此容易出现低血钠、高血钾,故D不正确,其余符合其临床表现。
[单选题]高血压危象血压控制目标不正确的是
正确答案 :E
血压达到目标后可以停用降压药
解析:血压达到目标后,静脉降压药物应逐渐减少,同时应加口服降压药物,以替代静脉给药。如果不先加服降压药,而突然终止静脉给药,就很容易出现严重血压反跳。
[单选题]高血压危象治疗时通常在多少小时之内使平均动脉压下降约25%
正确答案 :A
1~2小时
解析:高血压紧急状态通常在1~2小时使平均动脉压下降约25%。
[单选题]左心衰竭最早出现的症状为
正确答案 :B
劳力性呼吸困难
解析:左心衰竭主要病理生理变化是肺淤血,并因此最早出现劳力性呼吸困难。
[单选题]缺氧对机体的影响不包括下列哪项
正确答案 :C
缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
解析:低血压可引起血流再分布;而缺氧不会引起血流再分布。故答案选择C。
[单选题]休克的现代概念是
正确答案 :D
休克是微循环血流不足导致的器官功能代谢障碍的一种病理过程
解析:目前认为,大量的实验研究与临床实践证明,休克的基本发病环节不是血压下降,而是微循环的血液灌注不足,以致各重要器官和细胞功能代谢发生严重障碍的一种全身性疾病。
[单选题]女性,57岁,阵发性室上性心动过速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120/分钟,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者最可能的诊断是
正确答案 :A
心脏压塞
解析:射频消融术中突然胸痛和呼吸困难要考虑气胸和心脏破裂心脏压塞,该患者两肺呼吸音清,不支持气胸。其血压低、脉压小、奇脉和心界向两侧扩大的情况,支持诊断心脏压塞。
[单选题]关于内毒素的叙述,不正确的是
正确答案 :C
可刺激机体产生抗体,有中和作用
[单选题]引起低血容量性休克的原因一般不包括
正确答案 :C
肺梗死
[单选题]引起猝死的常见原因有
正确答案 :E
以上都是
解析:猝死的常见原因包括心源性猝死、脑源性猝死(如突发脑出血)、肺源性猝死(如大气道梗阻)、代谢性猝死(如严重高血钾)。
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