[多选题]分诊护理程序中实施阶段的工作内容包括( )

正确答案 ：ABCD

分配到合适的处置室或诊室就诊

告诉患者就诊的方向和诊室

与医师和主管护士沟通患者病情的信息

根据分诊结果采取必要的急救措施

[多选题]高血压脑病的临床表现( )

正确答案 ：CDE

剧烈头痛

烦躁、抽搐

呕吐、昏迷

[多选题]导致多发伤易合并感染的原因是 ( )

正确答案 ：ABCD

多为开放伤口

应急状态时机体抵抗力低

负氮平衡，免疫蛋白合成减少

组织灌流少，局部抵抗力降低

[多选题]下列毒物哪种可经皮肤吸收 ( )

正确答案 ：ABCD

脂溶性毒物

腐蚀性

局部皮肤有损伤

环境高温、高湿、皮肤多汗

[多选题]急性肾衰竭合并下列情况时应进行透析( )

正确答案 ：ACDE

急性肺水肿

严重代谢性酸中毒，其他治疗无效

血尿素氮大于21.4～28.6mmol/L，血肌酐大于442μmol/L

高分解代谢状态，无尿2d或少尿4d以上者

[多选题]分诊时根据病情分类安排就诊，你认为下列分类正确的是 ( )

正确答案 ：BCD

患者生命体征极不稳定，很快可能会危及生命，为Ⅰ类，危重症。需紧急处理

患者生命体征尚稳定，没有严重并发症，为Ⅱ类，亚紧急

中度发热者可让其等候或到门诊诊治

[多选题]患者，男，39岁。因工作矛盾发生纠纷，口服氧化乐果后口吐白沫，呕吐，腹泻，呼吸困难。体检：双瞳孔直径1.5mm，脉搏61/min，呼吸27/min。请列出患者目前存在的护理问题( )

正确答案 ：ABCE

紧张、恐惧

呼吸困难

呕吐、腹泻

生活不能自理

[多选题]固定的注意事项包括( )

正确答案 ：ABDE

对于各部位骨折，应先处理危及生命的伤情、病情，然后才固定

固定的目的是防止骨折断端移位，而不是复位

选择固定材料应长短、宽窄适宜，固定骨折处上下两个关节

对于开放性骨折合并关节脱位，应先包扎伤口。用夹板固定时，先固定骨折下部，以防充血

[多选题]胸外伤休克可由哪些原因引起

正确答案 ：ABCD

胸内或其他处大出血，血容量锐减

大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流

胸膜肺休克

心包腔内积血，压迫心脏，使心搏出量减少

[多选题]能引起呼吸肌麻痹的毒物有 ( )

正确答案 ：ABE

有机磷

蛇毒

异烟肼

[多选题]上消化道出血的临床表现主要取决于( )

正确答案 ：ABCDE

出血病变的性质与部位

出血量与出血速度

出血前全身状况

出血前有无贫血

心、肺、肾功能

[多选题]心搏骤停时开胸心脏按压适用于

正确答案 ：ABCDE

胸部创伤引起胸廓畸形者

严重肺气肿

常规胸外心脏按压10～15min无效者

动脉内测压胸外按压舒张压<40mmHg

心包填塞者

[多选题]循环系统监护包括 ( )

正确答案 ：ABCDE

临床观察

动脉血压的监测

中心静脉压

血流动力学监测

心电监护

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