内科医学职称副高2024笔试每日一练(04月03日)答案和解析

[多选题]TBNA的适应证包括

正确答案：ABCE

纵隔和肺门淋巴结肿大

对气管/支气管旁的肿块

气管/支气管黏膜下病变

肺外周结节进行取样

解析：经支气管针吸活检术（transbronchial needle aspiration，TBNA）是一项应用于硬质或软质气管镜的一项技术，目前主要应用于软性支气管镜，通过应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针，通过气管镜的活检通道进入气道内，然后穿透气道壁对气管、支气管腔外病变，如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶等进行针刺吸引，获取细胞或组织标本进行病理学、细菌学及其他特殊检查。TBNA的操作主要针对结构较为复杂的纵膈和肺门区，对纵膈及肺门区病灶的诊断有着独特的作用和意义；同时，在肺癌的分期诊断上也有其独到的意义。主要适应证对以下情况建立诊断：1.纵膈或肺门淋巴结；2.对已知或怀疑肺癌进行分期；3.气管外病变对气管的外压病灶；4.粘膜下病变；5.肺周围性结节。

[多选题]有关骨关节炎以下描述正确的是

正确答案：AD

好发于中老年人

可累及单关节或多关节

解析：骨关节炎患者多见于老年人群，可累及单或多关节，可出现晨僵，但时间短于30分钟，血沉多正常，X线可见关节边缘骨质增生、骨赘形成、软骨下骨质硬化、关节间隙狭窄、关节腔内游离体等多种改变。

[多选题]ARF出现下列哪些情况时应选择透析疗法 ( )

正确答案：ABCDE

急性肺水肿

血肌酐升高>176.8μmol/(1·d)

血钾上升>1mmol/(1·d)

二氧化碳结合力<13mmol/L

少尿4天

[多选题]对血脂水平有较大影响的基因有

正确答案：ACD

LPL基因

ApoCⅡ基因

ApoE基因

解析：apoC-Ⅱ基因突变导致apoC-Ⅱ缺乏时，使LPL不能被激活，亦见于高CM血症。脂蛋白脂酶(lipoprotein lipase, LPL)基因上多个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNP)与血脂水平及冠心病之间的关联。载脂蛋白E主要存在于CM、VLDL、IDL和部分HDL中，正常人血浆ApoE浓度为0.03~0.05g/L。Apo E的浓度与血浆甘油三酯含量呈正相关。

[单选题]急性心肌梗死CK变化规律

正确答案：A

起病6小时内升高，24小时高峰，3～4日恢复正常

[单选题]最常见的肺炎类型是

正确答案：E

细菌性肺炎

[多选题]控制传染病流行取得显著效果的免疫制剂有

正确答案：AB

脊髓灰质炎疫苗

麻疹疫苗

[单选题]急性重症胰腺炎的主要病理特点是

正确答案：C

腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

解析：轻型胰腺炎主要病理改变为间质水肿及炎细胞浸润。重症胰腺炎的最主要病理改变为腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血。

[多选题]关于水痘的临床特征，叙述正确的有

正确答案：ACDE

水痘为自限性疾病，10 d左右自愈

妊娠早期感染水痘可能引起胎儿畸形

孕妇若发生水痘后数天分娩，亦可发生新生儿水痘

重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎等并发症

[单选题]下列哪种疾病容易导致压力负荷过重引起的心衰

正确答案：D

肺动脉瓣狭窄

[单选题]午后低热、盗汗、乏力等，咳嗽、咳痰、无臭味，胸片所见空洞多，无液平，常有增殖、渗出病变并存病灶。考虑最可能的诊断为

正确答案：A

空洞性肺结核，继发感染

[单选题]阿米巴痢疾患者的腹部压痛常位于

正确答案：B

右下腹部

[单选题]原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是

正确答案：D

高球蛋白血症

解析：反复出现下肢的高球蛋白血症性过敏性紫癜样皮疹最有诊断意义，所以选D。

[单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是（）

正确答案：E

经别

[单选题]下列不属于器官特异性自身免疫病的是