[单选题]长期机械通气的病人吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出或咳出，需警惕什么

正确答案 ：A

气管-食管瘘

解析：长期气管插管病人，如气囊长时间压力高或导管质量不好可导致局部气管黏膜坏死，出现气管-食管瘘。表现为机械通气时出现血氧下降、呼吸急促，吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出，并排除气囊漏气问题，纤维支气管镜检查可明确诊断，这是长期人工气道患者严重并发症，其他选项为干扰选项。故答案为A。

[单选题]患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( )

正确答案 ：D

3～10ug/(kg·min)

[单选题]一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( )

正确答案 ：C

6小时

[单选题]患者男性，55岁。因上消化道大出血入院。既往有上腔静脉综合征。现出现血压低，需进行输血、输液，宜选用以下何部位进行深静脉穿刺术

正确答案 ：C

股静脉穿刺术

解析：因患者有上腔静脉综合征，不宜使用上腔静脉进行补液，故选用股静脉。

[单选题]高渗性失水补液首选

正确答案 ：C

5%葡萄糖溶液

[单选题]根据医院等级和实际收治患者的需要设定ICU的病床数，一般占医院总床位数的

正确答案 ：C

2%～8%

解析：ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2%～8%为宜，可根据实际需要适当增加。其床位使用率以65%～75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。故选择C。

[单选题]下列关于ICU患者镇静与镇痛治疗关系的说法正确的是

正确答案 ：C

在祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因之前，应尽可能首先给予镇痛

解析：镇痛与镇静治疗并不等同，对于同时存在疼痛因素的病人，应首先实施有效的镇痛治疗。实施镇痛、镇静治疗之前，应尽可能祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因。

[单选题]有关连续性肾替代治疗作用原理的描述，错误的是

正确答案 ：E

影响血流动力学

解析：连续性肾替代治疗（CRRT）是连续、缓慢、等渗地清除水和溶质，能较好地维持血流动力学稳定，故选E。

[单选题]以下改良早期危险评分表中意识状态分成几个级别

正确答案 ：B

4

解析：改良早期危险评分表中意识状态分为警醒、对声音有反应、对疼痛有反应及无反应4个状态，故选择B。

[单选题]心搏骤停最常见的原因

正确答案 ：C

心室颤动

解析：各器官系统的病变严重时均可能发生心搏骤停。可分为心源性和非心源性两大类，前者占绝大多数；心源性主要为：冠状动脉痉挛、严重心肌病变、心肌电活动紊乱、大血管病变、瓣膜性心脏病、与呼吸系统相关的心血管突发事件、其他突发心血事件（高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌桥、心脏肿瘤及其他不明原因）。其引发类型根据心电图改变可分为以下3种类型：心室颤动（最常见约占80%）、心室停搏、心电机械分离。

[单选题]血凝块回缩的主要原因是

正确答案 ：D

纤维蛋白发生收缩

解析：血小板血栓为白色血栓，其止血功能很弱；凝血系统激活后形成纤维蛋白，将红细胞和白细胞包绕其中形成红色血栓，血小板释放的血栓收缩蛋白使血块退缩，加强止血作用。

[单选题]以下哪项是引起高渗性失水的主要原因

正确答案 ：D

大量出汗

解析：等渗性失水是水和钠等比例失调，血清钠正常，细胞外液渗透压正常，常见病因为消化液的急性丧失，如呕吐、肠外瘘等；以及体液丧失在感染区或软组织内，如肠梗阻、烧伤、腹腔感染，丧失液体与细胞外液成分相同。低渗性失水是水、钠同失，缺水少于缺钠，血清钠低于正常，细胞外液低渗，细胞水肿，细胞外脱水，常见的病因有：①胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻；②大创面慢性渗液；③肾排水和钠过多，如排钠性利尿药过度使用、急性肾衰竭（多尿期）、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等。高渗性失水是水、钠同失，缺水多于缺钠，血清钠升高，细胞外液高渗，细胞内脱水，常见的病因有：①摄水不足，如淡水供应断绝、鼻饲高浓度要素饮食、高危患者给水不足、导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感的疾病；②失水过多，如中枢性尿崩等引起肾丢失，以及中暑、大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷、哮喘持续状态等引起肾外丢失等。因此，D是正确答案。

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